Абсцесс мягких тканей

• Описание
• Причины
• Симптомы (признаки)
• Диагностика
• Лечение

Абсцесс мягких тканей: Краткое описание

Абсцесс мягких тканей — полость, заполненная гноем и отграниченная от окружающих тканей пиогенной мембраной, локализующаяся в жировой клетчатке, мышцах.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

• L02 - Абсцесс кожи, фурункул и карбункул

Абсцесс мягких тканей: Причины

Этиология

Повреждение кожных покровов • ссадины • раны • лечебные манипуляции с нарушением правил асептики (например, инъекции) • Исход острого гнойного воспаления кожи и подкожной клетчатки (фурункул, карбункул) • Нагноение гематомы мягких тканей • Гематогенное метастазирование при общей гнойной инфекции (метастатические абсцессы) • Следствие пониженной сопротивляемости организма при тяжёлых заболеваниях • Случайное или преднамеренное введение веществ, вызывающих некроз тканей (скипидар, керосин, бензин) • Возбудители: стафилококк, кишечная палочка, синегнойная палочка, анаэробы.

Патогенез

Асептический — результат попадания в мягкие ткани веществ, способных вызвать нагноение без участия возбудителей гнойной инфекции • Гнойный — результат попадания инфекционного агента в мягкие ткани при различных повреждениях кожи • Острый: развивается быстро, сопровождается: резко выраженными местными воспалительными изменениями, нарушением общего состояния • Хронический — результат проникновения маловирулентных возбудителей гнойной инфекции, течение затяжное, общие и местные симптомы гнойного воспаления мало выражены.

Патоморфология

Чаще всего гнойник формируется поверхностно (в подкожной клетчатке) • Гнойный абсцесс: • жидкий гной • секвестры • детрит • бактерии и продукты их жизнедеятельности • Геморрагический абсцесс • развивается при инфицировании и нагноении гематомы или вследствие кровоизлияния в полость абсцесса • в содержимом — примесь крови • Гнилостный (гангренозный) абсцесс.

Абсцесс мягких тканей: Признаки, Симптомы

Клиническая картина

В начальной стадии — инфильтрат без чётких границ • В последующем — абсцесс с типичными признаками: • боль • покраснение • отёчность • флюктуация • повышение местной температуры • При поверхностно расположенных абсцессах флюктуация появляется рано, при более глубоко расположенных — поздно.

Абсцесс мягких тканей: Диагностика

Лабораторные исследования

Общий анализ крови (ОАК) • нейтрофильный лейкоцитоз • сдвиг лейкоцитарной формулы влево • увеличение СОЭ.

Специальные исследования

УЗИ • Пункция толстой иглой с бактериологическим исследованием гноя.

Абсцесс мягких тканей: Методы лечения

Лечение

хирургическое • открытый метод • широкое вскрытие • дренирование полости абсцесса • закрытый метод • небольшой разрез • кюретаж внутренней стенки • аспирация содержимого • дренирование полости двухпросветной трубкой • промывание и активная аспирация в послеоперационном периоде • пункционный метод • повторные аспирации содержимого полости через иглу шприца с промыванием полости, введением антибиотиков.

Профилактика

Профилактика микротравм • Использование одноразовых шприцев и игл • Соблюдение правил выполнения инъекций • асептика • запрещается использовать для внутримышечных инъекций иглы, предназначенные для внутрикожных, подкожных и внутривенных инъекций • инъекции не следует проводить в одно и тоже место (необходимо проводить поочерёдно в другую конечность, мышцу, половину туловища) • Лечение основного заболевания • Антибактериальная терапия, при необходимости — дезинтоксикационная терапия.

Синонимы

Апостема • Гнойник • Нарыв

МКБ-10• L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул.

Метки:

Эта статья Вам помогла? Да -0   Нет -1     Если статья содержит ошибку Нажмите сюда   146   Рэйтинг:

---

Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Абсцесс мягких тканей (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)