Блокада атриовентрикулярная I степени

Описание
Причины
Диагностика
Лечение

Блокада атриовентрикулярная I степени: Краткое описание

Атриовентрикулярная (АВ)блокада I степени — замедление АВ - проведения. Наблюдают у 0, 45– 2% людей, у лиц в возрасте 60 лет и старше — 4, 5– 14, 4%, после 70 лет — в 40%.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

I44. 0 - Предсердно-желудочковая блокада первой степени

Причины

Функциональная — повышение тонуса парасимпатической нервной системы • Органическая — ревмокардит, кардиосклероз, ИБС, микседема, диффузные болезни соединительной ткани, первые часы задненижнего ИМ • Лекарственная — возникает как побочный эффект ЛС (b - адреноблокаторов, сердечных гликозидов, блокаторов кальциевых каналов, трициклических антидепрессантов [ТАД]).

Блокада атриовентрикулярная I степени: Причины

Патогенез

У 79% больных задержка проведения возникает на двух или более участках проводящей системы (доминирующий участок АВ - узел у 83% больных) • Задержка проведения на одном участке — 21% (АВ - узел — 11%, предсердие — 3%, система Хиса– Пуркинье — 7%) • Замедление АВ - проводимости обычно не приводит к гемодинамическим нарушениям, но при большом удлинении интервала P– Q могут возникнуть нарушение синхронизации предсердно - желудочковых сокращений, уменьшение предсердного вклада в наполнении желудочков, что способствует развитию сердечной недостаточности.

Блокада атриовентрикулярная I степени: Диагностика

ЭКГ - идентификация • Удлинение интервала Р– Q более 0, 20 с у взрослых и более 0, 18 с у детей • Каждому зубцу Р соответствует комплекс QRS • Проксимальная АВ - блокада I степени сопровождается, как правило, неуширенными комплексами QRS • Дистальная АВ - блокада I степени характеризуется уширением комплекса QRS > 0, 12 с.

Блокада атриовентрикулярная I степени: Методы лечения

Лечение

При АВ - блокаде I степени вегетативного генеза показано лечение основного заболевания и уменьшение патологических рефлексов, связанных с раздражением блуждающего нерва (заболевания ЖКТ) • АВ - блокада I степени органического генеза без клинических проявлений — специальное лечение не показано; при наличии клинических проявлений, связанных с нарушением синхронизации сокращений предсердий и желудочков, показана имплантация двухкамерного электрокардиостимулятора (ЭКС) в режиме DDD, VDD, VAT.

Синоним. Блокада предсердно - желудочковая I степени.

МКБ-10 • I44. 0 Предсердно - желудочковая блокада первой степени

Метки:

блокада

Эта статья Вам помогла? Да -1 Нет -0 Если статья содержит ошибку Нажмите сюда 229 Рэйтинг:

Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Блокада атриовентрикулярная I степени (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)