Боль головная пучковая

Боль головная пучковая: Краткое описание

Пучковая головная боль — приступы односторонней крайне интенсивной головной боли. Приступы продолжаются от 10– 15 мин до 3 ч и повторяются несколько раз в сутки обычно в одно и то же время. Появляются сериями (« пучками» ), длящимися в течение недель или месяцев (кластерный период) с последующими ремиссиями (месяцы, годы). Частота, возрастные и половые особенности • Частота — 69: 100 000 населения • Средний возраст начала заболевания — 30 лет у мужчин и несколько позже у женщин • У мужчин отмечают чаще, чем у женщин (6: 1).

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Боль головная пучковая: Причины

Этиология и патогенез

Нарушение тонуса мозговых артерий • Нарушение циркадных ритмов гипоталамуса • Нарушение метаболизма или передачи в синапсах ЦНС серотонина • Изменения содержания гистамина или его рецепторов.

Боль головная пучковая: Признаки, Симптомы

Клиническая картина

Внезапное начало головной боли, нарастающей в течение 15 мин • Боль односторонняя, височно - глазной или лобно - глазной локализации, сильная, пронзительная или сверлящая (реже пульсирующая) • Слезотечение, инъекции конъюнктивы, птоз • Заложенность носа, ринорея • Брадикардия, тошнота, потливость, беспокойство • На высоте приступа могут быть периоды апноэ.

Боль головная пучковая: Методы лечения

Лечение

Купирование приступа • Следует избегать яркого света, употребления алкоголя, чрезмерного раздражения, стрессовых ситуаций, курения (снижает эффективность лечения) • Интенсивная физическая активность при первых симптомах может прервать начинающийся приступ • Одностороннее сдавление каротидного узла может уменьшить боль • Одностороннее сдавление поверхностной височной артерии ослабляет боль в 40% случаев, а в остальных — усиливает.

Лекарственная терапия

• При остром приступе • Суматриптан 6 мг п/к, при недостаточном эффекте следует повторить через 1 ч (не более 12 мг/сут), или 100 мг внутрь, при недостаточном эффекте повторить через 4 ч (не более 3 р/сут) • Дигидроэрготамин 1 мг в/м или в/в • Кислород — вдыхание через маску со скоростью 7– 10 л/мин в течение 10– 15 мин в положении сидя • Не следует принимать анальгетики, особенно наркотические.

• Профилактическое лечение — для уменьшения длительности приступа или для предупреждения возникновения ожидаемого приступа • Верапамил по 80 мг 4 р/сут • Лития карбонат по 300 мг 2– 4 р/сут • Эрготамина 2 мг per rectum за 1 ч или 1– 2 мг внутрь за 2 ч до предполагаемого приступа. Особенно эффективен для профилактики ночных приступов • Преднизолон по 60– 80 мг/сут внутрь в течение 7 дней, затем быстрое снижение дозы и отмена в течение 6 дней, или 40 мг/сут в течение 5 дней, затем постепенное снижение дозы и отмена в течение 3 нед. Применяют при неэффективности длительного лечения другими ЛС.

• Альтернативные препараты • Лидокаин — одностороннее (с больной стороны) закапывание в нос 1 мл 4% р - ра. Больной должен лежать на спине, голова приподнята на 45° и повёрнута на 40° в сторону возникновения боли. Можно предварительно закапать в нос 1– 2 капли 0, 5% р - ра фенилэфрина для снятия заложенности носа • Кофетамин по 2 таблетки внутрь, при недостаточном эффекте можно через 30 мин принять 1 таблетку • Индометацин по 150 мг/сут в несколько приёмов для профилактики приступов. Высокоэффективен при хронической пароксизмальной гемикрании и при кластерной головной боли у женщин • Нифедипин по 40– 120 мг/сут, нимодипин до 240 мг/сут также с профилактическими целями.

Синонимы

Мигренозная невралгия • Гистаминовая цефалгия • Кластерная головная боль • Будильниковая цефалгия

МКБ-10 • G44. 0 Синдром « гистаминовой» головной боли


Метки:

Эта статья Вам помогла? Да -0   Нет -0     Если статья содержит ошибку Нажмите сюда   66   Рэйтинг:




Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Боль головная пучковая (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)
.

Заболевания и лечение народными и лекарственными средствами

© 2012-2018 1-aid.ru

Описание болезней, применение и целебные свойства трав, растений, альтернативная медицина, питание