Вывих плеча привычный

• Описание
• Симптомы (признаки)
• Лечение

Вывих плеча привычный: Краткое описание

Привычный вывих плеча — постоянно повторяющиеся вывихи, возникшие после первичного, как правило, травматического вывиха. Вывих считают первичным, даже если он повторился дважды.

Частота

12– 16% всех вывихов плечевого сустава. Чаще отмечают у мужчин 20– 40 лет.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

• S43. 0 - Вывих плечевого сустава

Причины

Неполное анатомическое восстановление повреждённой суставной сумки • Несоответствие размеров суставной впадины лопатки и суставной поверхности головки плечевой кости • Истончение суставной капсулы в передненижнем отделе (участок, не укреплённый мышцами и связками) • Растяжение или отрыв капсулы сустава • Разрывы мышц • Повреждение и отрыв хрящевого валика с последующей интерпозицией между суставными поверхностями • Неправильное лечение первичного травматического вывиха • Травматичность вправления • Неправильная или кратковременная иммобилизация, отсутствие иммобилизации • Отсутствие функционального лечения после иммобилизации • Ранняя функциональная нагрузка.

Провоцирующие факторы • Повторная травма • Резкий взмах руки • Поднятие руки • Одевание • Плавание • Подтягивание • Падение • Отведение и наружная ротация плеча (во сне).

Вывих плеча привычный: Признаки, Симптомы

Клиническая картина

Рецидив вывиха в период от 3– 4 мес до 1– 2 года после первичного вывиха • Промежутки между рецидивами сокращаются, а причина вывиха становится менее значительной (очередные рецидивы вывиха наступают легче) • Вправление вывиха происходит легко, обычно пациенты сами вправляют вывих • Гипотрофия мышц плеча, плечевого пояса и надплечья • Симптом Вайнштейна — ограничение активной наружной ротации плеча, отведённого до прямого угла • Симптом Бабича — пациент не может расслабить мышцы, оказывает сопротивление при проверке пассивных движений, сам управляет движениями • Симптом Хитрова — появление диастаза между суставными поверхностями костей при оттягивании плеча книзу в положении приведения.

Вывих плеча привычный: Методы лечения

Лечение

— оперативное • Многие методы (капсулорафия, теносуспензия, пластические операции на капсуле, связках, сухожилиях, костная трансплантация и аллотрансплантация) дают рецидивы • Наименьшее количество рецидивов даёт операция Бойчев - II: проведение отсечённого клювовидного отростка вместе с короткой головкой двуглавой мышцы, клювовидно - плечевой и частью малой грудной мышцами под подлопаточной мышцей и фиксация отростка на своём месте швами.

МКБ-10 • S43. 0 Вывих плечевого сустава

Метки:

Эта статья Вам помогла? Да -0   Нет -0     Если статья содержит ошибку Нажмите сюда   202   Рэйтинг:

---

Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Вывих плеча привычный (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)