Гидроцеле

• Описание
• Причины
• Симптомы (признаки)
• Диагностика
• Лечение

Гидроцеле: Краткое описание

Гидроцеле (водянка оболочек яичка) — скопление серозной жидкости между париетальным и висцеральным листками влагалищной оболочки яичка.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

• N43 - Гидроцеле и сперматоцеле

Классификация

Врождённая водянка яичка (сообщающаяся с брюшной полостью через незаращённый влагалищный отросток брюшины) • Острая • Хроническая • Приобретённая водянка яичка (не сообщающаяся с брюшной полостью) • Острая • Хроническая.

Гидроцеле: Причины

Этиология и патогенез

• Врождённое гидроцеле. За счёт неполного заращения влагалищного отростка брюшины возникает скопление серозной жидкости в собственной оболочке яичка или семенного канатика • Обычно сообщающаяся водянка развивается постепенно и незаметно • Другой причиной возникновения врождённой водянки может быть недоразвитие лимфатической системы оболочек яичка • Острая водянка возникает вследствие внезапного ущемления узкого незаращённого влагалищного отростка брюшины.

• Приобретённое гидроцеле • Острая водянка развивается после травмы, при остром воспалении органов мошонки или после перенесённых ОРВИ. В оболочках скапливается экссудат серозно - гнойного или серозно - геморрагического характера • Хроническое гидроцеле развивается незаметно, без субъективных ощущений • В основе — слабо выраженный воспалительный процесс серозного или серозно - фибринозного характера в обоих листках собственной влагалищной оболочки яичка • Возможно выраженное утолщение оболочек яичка вследствие склерозирования • Воспалительный процесс обусловливает образование экссудативного выпота в полость собственной влагалищной оболочки и нарушает всасывательную способность последней.

• Если влагалищный отросток облитерируется не на всём протяжении, а на отдельных участках, образуются полости, наполненные прозрачной жидкостью, располагающиеся по ходу семенного канатика — фуникулоцеле.

Гидроцеле: Признаки, Симптомы

Клиническая картина

Острая водянка яичка — высокая температура тела, резкие боли в яичке и придатке. Кожа соответствующей половины мошонки гиперемирована и отёчна. Размеры мошонки увеличены • Хроническая водянка яичка • Увеличение одной, а иногда обеих половин мошонки. Припухлость принимает грушевидную форму. Яичко оттесняется кзади и книзу • По мере увеличения объёма мошонки появляются тянущие боли по ходу семенного канатика, что мешает при ходьбе, при половом акте • При значительном развитии водянки возникает напряжение кожных покровов, пальпация даёт ощущение флюктуации, а при перкуссии слышен тупой звук • При сообщающейся водянке происходит исчезновение припухлости мошонки в горизонтальном положении больного или при лёгком сдавлении мошонки.

Гидроцеле: Диагностика

Методы исследования

Диафаноскопия — гидроцеле ясно просвечивает в проходящем свете • УЗИ — дифференциальная диагностика сообщающегося гидроцеле с пахово - мошоночной грыжей.

Дифференциальная диагностика

Грыжа • Опухоль и гумма яичка.

Гидроцеле: Методы лечения

Лечение

Предпочтителен оперативный метод лечения. Пункционные и инъекционные методы лечения показаны только при наличии противопоказаний к радикальной операции (высокая частота рецидивов и осложнений) • Противопоказания — тяжёлые сопутствующие заболевания ССС, дыхательной и других систем. При значительной водянке у таких больных приходится прибегать к пункционному методу лечения • Виды операций • Операция Бергмана — иссечение наружного листка влагалищной оболочки яичка • Метод Винкельмана — метод ушивания оболочек яичка. Оболочки яичка выворачивают и края их сшивают позади придатка яичка • После операции обычно наступает полное выздоровление.

МКБ-10 • N43 Гидроцеле и сперматоцеле

Метки:

Эта статья Вам помогла? Да -0   Нет -0     Если статья содержит ошибку Нажмите сюда   227   Рэйтинг:

---

Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Гидроцеле (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)