Гипертензия портальная

• Описание
• Причины
• Симптомы (признаки)
• Диагностика
• Лечение

Гипертензия портальная: Краткое описание

Портальная гипертензия.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

• K76. 6 - Портальная гипертензия

Гипертензия портальная: Причины

Этиология и патогенез

Наблюдается при внутрипеченочном блоке (в результате цирроза печени) и внепеченочном (тромбофлебит селезеночной вены, часто у детей, перенесших в периоде новорожденности пупочный сепсис; врожденная патология воротной вены). В результате происходит нарушение внутри - или вне - печеночных сосудов с нарушением оттока крови из портальной системы. Внепеченочный блок у детей встречается чаще.

Гипертензия портальная: Признаки, Симптомы

Клиническая картина

Массивные пищеводно - желудочные и кишечные кровотечения, печеночная недостаточность, нарастающий асцит, боли в животе, гепатоспленомегапия, рвота, повышение температуры, головная боль, плохой аппетит, нарушение сна, похудание, желтуха, расширенная венозная сеть на коже груди и живота, иногда в виде "головы медузы". Течение заболевания нередко латентное.

Гипертензия портальная: Диагностика

Диагноз

Для уточнения диагноза используют спленопортографию, контрастное исследование пищевода, эзофагоскопию, определение активности процесса в печени, в том числе путем биопсии. Дифференциальный диагноз проводят с целью уточнения причины, вызвавшей гипертензию.

Гипертензия портальная: Методы лечения

Лечение

вначале консервативное: диета, желчегонные, липотропные вещества, спазмолитические средства, комплекс витаминов парентерально, глюкоза натощак; дезинтоксикационная терапия - в/в гемодез или неокомпенсан, альбуминат, 5% раствор глюкозы. При высокой активности АЛТ и ACT - курс преднизолонотерапии продолжительностью 45 - 50 дней в оптимальной дозе 0, 5 - 0, 75 мг/(кг _ сут). В случае кровотечения - инфузия свежезамороженной плазмы и эритроцитной массы одномоментно капельно с одновременным введением хлорида кальция, 5% раствора эпсилон - аминокапроновой кислоты, 5% раствора глюкозы с витаминами группы В, аскорбиновой кислотой, кокарбоксилазой, глутаминатом кальция или калия, инфузии полиглюкина, неокомпенсана, раствора Рингера, назначают рутин. При развивающейся печеночной недостаточности капельно вводят 4% раствор бикарбоната натрия. При появлении отеков, асцита - альдактон, верошпирон (антиальдостероновые препараты) в сочетании с мочегонными. Для обволакивания слизистой оболочки пищевода - внутрь охлажденная плазма. Систематически - очистительные клизмы. При нарастании симптомов портальной гипертензии, гиперспленизма (анемия, тромбоцитопения, лейкоцитопения), повторных тяжелых желудочно - кишечных кровотечений показано оперативное вмешательство,

Прогноз

зависит от причины гипертензии; при циррозе печени чаще неблагоприятный.

Профилактика

заключается в предупреждении инфицирования во время родов и раннем неонатальном периоде, своевременном лечении заболеваний печени.

Код диагноза по МКБ-10 • К76. 6

Метки:

Эта статья Вам помогла? Да -0   Нет -0     Если статья содержит ошибку Нажмите сюда   104   Рэйтинг:

---

Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Гипертензия портальная (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)