Грыжевые ворота — расширенное пупочное кольцо • Грыжевые оболочки — элементы пуповины • Пуповина отходит от « вершины» грыжевого выпячивания • Пуповинные оболочки в первые часы после рождения прозрачные, блестящие, белесоватого цвета • К концу первых суток жизни оболочки мутнеют, высыхают, покрываются фибрином • Грыжевое содержимое — кишечник, желудок, печень, при сочетании с диафрагмальной грыжей — эктопия сердца.
Классификация
По размерам • Малые (до 5 см) • Средние (до 10 см) • Большие (более 10 см) • По состоянию грыжевых оболочек • Неосложнённые • Осложнённые (разрыв оболочек, инфицирование, перитонит, кишечные свищи).
Грыжа эмбриональная: Методы лечения
Лечение
может быть консервативным и хирургическим • Хирургическое лечение • Показания • Малый и средний размер грыж • Соответствие объёма брюшной полости объёму грыжевого содержимого • Отсутствии отягчающих факторов (глубокая недоношенность, родовая травма, сепсис) • Техника • Иссечение пуповинных оболочек • Вправлению грыжевого содержимого • Пластика передней брюшной стенки • Консервативное лечение • Показания • Большой размер грыж • Несоответствие объёма брюшной полости объёму грыжевого содержимого (при попытке вправления происходит изменения дыхания, пульса и газового состава крови) • Сопутствующие заболевания • Методика: грыжевые оболочки обрабатывают 2% р - ром йода, спиртом, 5% р - ром калия перманганата и накладывают стерильную повязку • В результате такого лечения грыжевые оболочки покрываются струпом, затем появляются грануляции и начинается эпителизация с краёв. Назначают препараты, стимулирующие регенерацию (солкосерил, метилурациловая мазь и др. ). Полная эпителизация происходит через 2– 2, 5 мес • Сформировавшуюся в результате консервативного лечения вентральную грыжу лечат хирургическим путём в возрасте 2– 5 лет. Операция показана при возможности вправления грыжи в брюшную полость, при этом не должны изменяться функциональные параметры • Осложнённую эмбриональную грыжу лечат как перитонит.