Инсульт

Описание
Причины
Симптомы (признаки)
Диагностика
Лечение

Инсульт: Краткое описание

Инсульт — острое нарушение кровообращения в головном или спинном мозге с развитием стойких симптомов поражения ЦНС, вызванных инфарктом или кровоизлиянием в мозговое вещество. Поражение спинного мозга возникает намного реже по сравнению с поражением головного мозга, поэтому в дальнейшем под термином « инсульт» подразумевается инсульт головного мозга.

Частота

150: 100 000 населения/год.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Классификация

Ишемический — нарушение или полное прекращение кровообращения в участке мозгового вещества • Тромботический • Эмболический • Геморрагический — возникает вследствие кровоизлияния в вещество головного мозга или под его оболочки.

Деление инсультов на геморрагические и ишемические не совсем верно, т. к. при любом типе нарушений одновременно присутствуют очаги как ишемических, так и геморрагических инфарктов. Поэтому точнее было бы говорить о преимущественно ишемическом и преимущественно геморрагическом видах инсульта головного мозга.

Инсульт: Причины

Этиология

Патология сосудов головного мозга. Разрывы внутричерепных аневризм или артериовенозные мальформации, церебральный артериит, болезнь моя - моя, фибромускулярная дисплазия • Системные поражения • Серповидноклеточная анемия • Гомоцистинурия • Заболевания ССС (в первую очередь атеросклероз) • Лейкозы • Тромбоз венозных синусов • Мигрень при наличии стойкого неврологического дефицита • Травма с поражением внечерепных отделов сонной или позвоночной артерии с последующей окклюзией тромбом или эмболом.

Факторы риска

— артериальная гипертензия, мерцательная аритмия, курение, миксоматозная дегенерация митрального клапана, гиперлипидемия.

Инсульт: Признаки, Симптомы

Клиническая картина

Характерны острое развитие очаговой неврологической симптоматики и превалирование её над общемозговой.

• Очаговые симптомы • Нарушения в чувствительной сфере (парестезии отдельных участков кожи лица и конечностей) • Двигательные расстройства — параличи или парезы конечностей или только части конечности, мышц мимической мускулатуры, языка • При объективном исследовании обнаруживают изменение сухожильных и кожных рефлексов, патологические рефлексы.

• Общемозговая симптоматика • Головная боль, боль в глазных яблоках, болезненность при их движении, ощущение дурноты, головокружение (как правило, несистемного характера), тошнота, рвота, заложенность в ушах, шум в голове • Возможны изменения сознания: оглушённость, психомоторное возбуждение, потеря сознания.

Инсульт: Диагностика

Специальные методы исследования

КТ, МРТ, ангиография • Поясничная пункция • Неинвазивное исследование сонных артерий • Окулоплетизмография • УЗИ сонных артерий • Дуплексное сканирование (визуализация сонных артерий; транскраниальная допплерография) • ЭЭГ.

Инсульт: Методы лечения

Лечение

Зависит от типа инсульта. Геморрагические инсульты могут требовать хирургического вмешательства. Общие мероприятия • Постоянное наблюдение за пациентом (возможность ухудшения состояния) • Адекватная оксигенация • Предотвращение чрезмерного повышения или резкого падения АД • Предупреждение и терапия инфекционных осложнений, инфузионная терапия (р - ры глюкозы вводить не рекомендуют).

МКБ-10 • I60 Субарахноидальное кровоизлияние • I61 Внутримозговое кровоизлияние • I62 Другое нетравматическое внутричерепное кровоизлияние • I63 Инфаркт мозга • I64 Инсульт, не уточнённый как кровоизлияние или инфаркт • I67. 2 Церебральный атеросклероз • I69 Последствия цереброваскулярных болезней • Z82. 3 В семейном анамнезе инсульт • G46. 3* Синдром инсульта в стволе головного мозга (I60 - I67+) • G46. 4* Синдром мозжечкового инсульта (I60 - I67+)

Метки:

инсульт

головная боль

Эта статья Вам помогла? Да -0 Нет -0 Если статья содержит ошибку Нажмите сюда 26 Рэйтинг:

Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Инсульт (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)