Возбудитель — плоский червь - трематода Clonorchis sinensis (китайский сосальщик, китайская двуустка). Взрослые особи 10– 20 мм длиной и 2– 4 мм шириной. Яйца размерами 0, 026– 0, 035´ 0, 017– 0, 019 мм, грушевидные, золотистые, с отчётливо видимой крышкой и грубой оболочкой.
Эпидемиология
Заболевание регистрируют в Китае, странах Корейского и Индокитайского полуостровов, в России — в Нижнем Приамурье. Окончательные хозяева (человек, собаки, кошки и другие животные) выделяют яйца паразита с фекалиями. В начале цикла развития они попадают в пресноводный водоём и проглатываются улитками (промежуточные хозяева). Из них выходят хвостатые личинки — церкарии, заражающие пресноводных рыб (дополнительные хозяева). В мышцах последних развиваются инвазионные формы (метацеркарии), инфицирующие окончательных хозяев. Человек заражается при употреблении в пищу малосольной, недостаточно провяленной, неправильно термически обработанной или сырой (строганина) рыбы.
Клонорхоз: Признаки, Симптомы
Клиническая картина
Начало заболевания острое. Печень часто увеличена, возможна иктеричность склер. Через 3– 4 нед развивается хроническая стадия с возникновением болей в эпигастрии и правой подрёберной области. Циркуляция гельминтов приводит к воспалению и фиброзу мелких жёлчных протоков. На поздних этапах возможны холангит, перидуоденит, а также гепатиты, циррозы и панкреатиты, вызванные обструкцией протоков гельминтами.
Клонорхоз: Диагностика
Методы исследования
Обнаружение яиц паразита в фекалиях и дуоденальном содержимом • Серологические методы • УЗИ и радиоизотопное сканирование печени • Анализ крови: эозинофилия, увеличение содержания билирубина, повышение активности ЩФ.