Кома гипотиреоидная

• Описание
• Причины
• Симптомы (признаки)
• Диагностика
• Лечение

Кома гипотиреоидная: Краткое описание

Микседематозная (гипотиреоидная)кома возникает при отсутствии лечения тяжёлого гипотиреоза. Это серьёзное осложнение может развиться постепенно (в течение нескольких лет) или быстро в ответ на провоцирующие факторы (например, инфекции и переохлаждение). Летальность составляет 50– 75%.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

• E03. 5 - Микседематозная кома

Кома гипотиреоидная: Причины

Патогенез

обусловлен угнетением дыхательного центра, прогрессирующим снижением сердечного выброса, нарастающей гипоксией мозга и гипотермией в результате падения скорости основных метаболических процессов и утилизации кислорода. Гипокортицизм — важнейшее звено патогенеза, определяющее течение и прогноз комы.

Кома гипотиреоидная: Признаки, Симптомы

Клиническая картина

Тяжёлое угнетение сознания • Выраженная гипотермия • Шок • Гиповентиляция лёгких в сочетании с накоплением жидкости в плевральной, перикардиальной и брюшной полостях • Резкое снижение диуреза • Непроходимость кишечника.

Кома гипотиреоидная: Диагностика

Диагностика

Гипоксия • Гиперкапния • Гипогликемия • Гипонатриемия • Гиперхолестеринемия • Увеличение Ht • Низкое содержание Т3, Т4 и высокий уровень ТТГ (быстрое проведение этих тестов не всегда возможно).

Кома гипотиреоидная: Методы лечения

Лечение

(неотложная терапия) • Левотироксин натрия 0, 5 мг в/в при обязательном назначении суточной поддерживающей дозы • Преднизолон 10– 15 мг или гидрокортизон 25 мг в/в каждые 2– 3 ч в сочетании с другими противошоковыми мероприятиями. Через 2– 4 дня дозу постепенно начинают снижать.

МКБ-10. E03. 5 Микседематозная кома.

Метки:

Эта статья Вам помогла? Да -0   Нет -0     Если статья содержит ошибку Нажмите сюда   22   Рэйтинг:

---

Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Кома гипотиреоидная (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)