Краснуха

• Описание
• Причины
• Симптомы (признаки)
• Диагностика
• Лечение

Краснуха: Краткое описание

Краснуха — острое вирусное заболевание, протекающее с кратковременной лихорадкой, пятнистой или пятнисто - папулезной сыпью и увеличением лимфатических узлов (чаще затылочных).

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

• B06 - Краснуха [немецкая корь]

Краснуха: Причины

Этиология

Возбудитель — РНК - содержащий вирус семейства Togaviridae.

Заболеваемость

396, 0 на 100 000 населения в 2001 г.

Эпидемиология

Источник инфекции — больной человек или носитель. Заразен больной за 2– 3 дня до появления первых симптомов и в течение 7 дней болезни. Больные врождённой краснухой опасны в течение года после рождения. Болеют люди всех возрастов, редко заболевание регистрируют у детей 1 - го года жизни. Восприимчивость к инфекции высокая. Путь распространения приобрётенной краснухи — капельный, врождённой — трансплацентарный.

Анамнез. При приобретённой краснухе — контакт с больным за 11– 21 день до начала заболевания. При врождённой краснухе — контакт беременной с больным краснухой или указание на перенесённую краснуху во время беременности.

Краснуха: Признаки, Симптомы

Клиническая картина

Приобретённая форма • Сыпь розеолёзная или розеолёзно - папулёзная на неизменённом фоне кожи с преимущественной локализацией на разгибательных поверхностях конечностей вокруг суставов, несливающаяся (дискретная). Сыпь появляется в 1 день болезни практически одномоментно на всех участках типичной локализации и исчезает через 2– 3 дня бесследно. Синдром типичный, но возникает не всегда (возможно развитие заболевания без экзантемы, что необходимо учитывать при решении вопроса о сохранении беременности у инфицированной, ранее неболевшей женщины) • Умеренно выраженная интоксикация (ломота в мышцах, повышение температуры тела, недомогание) • Незначительные катаральные явления со стороны слизистых оболочек носоглотки (ринит с серозным отделяемым из носа) • Возможно появление энантемы (пятнистая гиперемия мягкого и твёрдого нёба) • Увеличение шейных, околоушных и затылочных лимфатических узлов, возможна их умеренная болезненность при пальпации • Клиническая картина врождённой формы • Заражение женщины в первые 16 нед беременности (особенно до 8– 10 нед) может привести либо к внутриутробной смерти плода, либо к тяжёлым нарушениям процесса эмбрио - и фетогенеза с формированием грубых аномалий развития (уродств). Классическую триаду Грегга — поражения глаз (катаракта, ретинопатия, микрофтальм, глаукома, хориоретинит), глухота, пороки развития ССС (открытый артериальный проток, дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок, гипоплазия лёгочных артерий) — в настоящее время наблюдают редко, чаще выявляют единичные аномалии. Возможны поражение ЦНС (микро - и макроцефалия), пороки развития костной системы • При инфицировании плода на поздних сроках беременности (после 16 нед) риск появления врождённых уродств невелик и сводится к негрубым единичным дефектам развития или воспалительным процессам. Из них наибольшую опасность представляет менингоэнцефалит • У детей заболевание протекает легко и без осложнений. Тяжёлые и осложнённые формы регистрируют преимущественно у взрослых.

Краснуха: Диагностика

Методы исследования

Выделение вируса • Классический вирусологический метод с изоляцией вируса при посеве биологического материала слизи носа на эмбриональные ткани • Обнаружение АТ к Аг вируса • Выявление противокраснушных АТ и прирост их титра в РСК и нейтрализации в 4 раза и более • Обнаружение противокраснушных АТ в реакциях латекс - агглютинации и ИФА. Наибольшее значение в диагностике врождённой краснухи имеют противокраснушные IgM и стабильно высокое содержание IgG в течение нескольких месяцев • Лабораторные методы используют обычно для диагностики стёртых, субклинических форм и для подтверждения диагноза краснухи у беременных и новорождённых.

Дифференциальная диагностика

Корь • Энтеровирусная инфекция • Внезапная экзантема • Аллергические высыпания • Скарлатина • Вторичный сифилис.

Краснуха: Методы лечения

Лечение

— симптоматическое • Показана диета №13 • При врождённой форме — хирургическая коррекция дефектов развития.

Осложнения

Серозные менингиты и энцефалиты (регистрируют обычно на 4– 7 день болезни, течение сравнительно благоприятное) • Прогрессирующий краснушный панэнцефалит — прогредиентное течение и нарастание неврологических симптомов (угнетение сознания, атаксия, судорожные припадки.

Профилактика

Вакцинация живой аттенуированной вакциной (может входить в состав комплексных препаратов) у детей в возрасте 12– 15 мес, ревакцинация в 6 - летнем возрасте. Желательна вакцинация неиммунных женщин детородного возраста • При возникновении случаев заболевания в детских коллективах — карантин в течение 7 дней. Разобщение контактных лиц не проводят. При высокой вероятности инфицирования плода (развитие заболевания в первом триместре беременности с типичной сероконверсией) рекомендовано прерывание беременности.

МКБ-10 • B06 Краснуха [немецкая корь].

Метки:

Эта статья Вам помогла? Да -2   Нет -0     Если статья содержит ошибку Нажмите сюда   1147   Рэйтинг:

---

Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Краснуха (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)