Лихорадка окопная

• Описание
• Причины
• Симптомы (признаки)
• Диагностика
• Лечение

Лихорадка окопная: Краткое описание

Окопная лихорадка — острая инфекция из группы риккетсиозов, протекающая в типичных случаях в пароксизмальной форме с повторными четырёх - , пятидневными приступами лихорадки, разделёнными несколькими днями ремиссии, или в тифоидной форме с многодневной непрерывной лихорадкой.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

• A79. 0 - Окопная лихорадка

Лихорадка окопная: Причины

Этиология

Возбудитель — риккетсия Rochalimaea quintana.

Эпидемиология

Заболевание распространено повсеместно • Переносчик — платяная вошь • Резервуар — больной человек (возможно длительное носительство).

Лихорадка окопная: Признаки, Симптомы

Клиническая картина

Продолжительность инкубационного периода — 2 нед • Болезнь развивается остро, на фоне общего недомогания и головной боли • Типичный симптом — лихорадка (пароксизмальная, тифоидная, абортивная без выраженных проявлений и смешанная [с неопределённой температурной реакцией]). Температура тела может достигать 39– 40 ° С • Сыпь наблюдают в виде ограниченного числа розеол • Характерны головные, суставные и мышечные боли (особенно в икроножных мышцах) • У 50– 100% пациентов отмечают увеличение селезёнки.

Лихорадка окопная: Диагностика

Методы исследования

Лабораторные методы • В крови отмечают тромбоцитопению, умеренную анемию и обычно умеренную гипонатриемию; ПВ и ЧТВ увеличены; содержание фибриногена обычно уменьшено • В ликворе отмечают незначительное увеличение содержания белка и умеренный лейкоцитоз • Микроскопия возбудителя • Серологические методы (получение надёжных результатов возможно лишь к концу первой недели заболевания) • Реакция Вейля– Феликса (увеличение титра АТ к Proteus OХ - 19 в сыворотке > 1: 320 или четырёхкратное увеличение титра) • РСК • Реакция непрямой иммунофлюоресценции (увеличение титра АТ > 1: 64 или четырёхкратное увеличение титра АТ в сыворотке крови) • Реакция прямой иммунофлюоресценции.

Дифференциальная диагностика

Вирусные экзантемы (корь, краснуха и т. д. ) • Менингоэнцефалит • Сыпной тиф • Эрлихиоз • Лаймоборрелиоз • Менингококцемия • Лептоспироз.

Лихорадка окопная: Методы лечения

Лечение

Лекарственная терапия

Для взрослых • Доксициклин в начальной дозе 200 мг, далее по 100 мг 2 р/сут внутрь или в/в в течение 7– 10 дней (при почечной недостаточности назначают по 100 мг 1 р/сут) или • Тетрациклин по 500 мг внутрь каждые 6 ч в течение 7– 10 сут (не назначают при почечной недостаточности), или • Хлорамфеникол по 500– 750 мг внутрь каждые 6 ч или по 20 мг/кг в/в каждые 6 ч (не более 4 г/сут) в течение 7– 10 сут • Для детей • Хлорамфеникол по 20 мг/кг внутрь или в/в каждые 6 ч или • Доксициклин по 2– 2, 5 мг/кг внутрь каждые 12 ч или в/в в начальной дозе 4, 4 мг/кг, далее по 2, 2 мг/кг каждые 12 ч в течение 7– 10 сут, или • Тетрациклин по 10 мг/кг внутрь каждые 6 ч в течение 7– 10 сут.

Противопоказания:

Доксициклин и тетрациклин не назначают детям до 8 лет, беременным.

Течение и прогноз

Длительность заболевания составляет 3– 5 нед • Прогноз благоприятный с разрешением признаков в течение нескольких дней и отсутствием осложнений • Летальные исходы при адекватно проводимой терапии наблюдают редко.

Синонимы

Волынская лихорадка • Тибиальная лихорадка • Болезнь Вернера– Хиса • Пятидневная лихорадка • Траншейная лихорадка • Молдавско - валахская лихорадка • Фландрская лихорадка • Лихорадка Иква • Лихорадка ипрская • Лихорадка пятидневная пароксизмальная • Риккетсиоз пароксизмальный

МКБ-10 • A79. 0 Окопная лихорадка

Метки:

Эта статья Вам помогла? Да -0   Нет -0     Если статья содержит ошибку Нажмите сюда   51   Рэйтинг:

---

Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Лихорадка окопная (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)