Миелоз фуникулярный

• Описание
• Симптомы (признаки)
• Диагностика
• Лечение

Миелоз фуникулярный: Краткое описание

Фуникулярный миелоз — подострое или хроническое заболевание спинного мозга с умеренным или выраженным глиозом, губкообразной дегенерацией задних и боковых столбов, обусловленное недостаточностью витамина В12.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

• E53. 8 - Недостаточность других уточненных витаминов группы b

Этиология

Дефицит витамина В12 (см. Гиповитаминозы В) • Пернициозная анемия.

Патоморфология

Распад миелиновых оболочек и осевых цилиндров • Образование пустот и вакуолей.

Миелоз фуникулярный: Признаки, Симптомы

Клиническая картина

• Выделяют 3 формы фуникулярного миелоза • Преобладание поражения задних канатиков (заднестолбовая) • Боковых столбов (пирамидная) • Вовлечение и задних, и боковых столбов.

• Неврологические проявления • Парестезии, выпадение глубокой чувствительности, слабость, оцепенелость ног, заднестолбовая атаксия, спастические парезы ног на фоне снижения коленных и ахилловых рефлексов • Атрофия зрительного нерва, скотомы • В далеко зашедшей стадии расстраиваются тазовые функции (задержка мочеиспускания, запор) • Нервно - психические, поведенческие нарушения.

Миелоз фуникулярный: Диагностика

Диагностика

Неврологические расстройства, обусловленные поражением спинного мозга на фоне ахилии, характерных изменений крови (гиперхромная анемия, макроцитоз). Клинические проявления анемии могут отставать от неврологических • Стернальная пункция и обнаружение мегалобластов в костном мозге.

Миелоз фуникулярный: Методы лечения

Лечение

Цианокобаламин 500– 1000 мкг в/м ежедневно в течение 1 нед; затем по 500– 1000 мкг 1– 2 р/нед; в период ремиссии — по 200– 400 мкг 2– 4 р/мес • Одновременное назначение фолиевой кислоты противопоказано, т. к. возможно развитие молниеносной формы фуникулярного миелоза.

Течение

Обычно медленно прогрессирующее • При адекватном лечении парестезии и атаксические нарушения обычно полностью исчезают в короткий срок; парезы конечностей труднее поддаются лечению.

Синонимы

Комбинированный склероз • Постеролатеральный склероз • Атаксическая параплегия • Подострая дегенерация спинного мозга • Нейроанемический синдром • Фуникулярное спинномозговое заболевание

МКБ-10. E53. 8 Недостаточность других уточнённых витаминов группы B.

Метки:

Эта статья Вам помогла? Да -2   Нет -0     Если статья содержит ошибку Нажмите сюда   338   Рэйтинг:

---

Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Миелоз фуникулярный (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)