Некробиоз липоидный

Некробиоз липоидный: Краткое описание

Липоидный некробиоз — хроническое заболевание кожи, связанное с нарушением обмена веществ; представляет собой локализованный липоидоз с отложением липидов в тех участках дермы, где есть дегенерация или некробиоз коллагена. Как правило, развивается при СД — диабетический липоидный некробиоз. Статистические данные. 4% больных СД. Преобладающий возраст — 20– 40 лет.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Некробиоз липоидный: Причины

Факторы риска

Нарушения углеводного и липидного обменов • Травмы.
Этиопатогенез • Нарушения углеводного и липидного обменов вызывают изменения в стенках сосудов дермы, нарушая процессы окисления и питания в эндотелии • Возникает дегенерация соединительной ткани (очаги некробиоза с отложением в них липидов), что усугубляет нарушения процессов перекисного окисления липидов.

Некробиоз липоидный: Признаки, Симптомы

Клиническая картина


Классическая форма липоидного некробиоза • Процесс обычно начинает развиваться на голенях или лодыжках. Появляются пятнистые или узелковые элементы, сливающиеся с образованием бляшек округлых, полициклических очертаний диаметром 2– 10 см и более. Центр бляшек желтовато - коричневого оттенка, несколько западает, на поверхности отмечают ветвящиеся телеангиэктазии • С течением времени появляются склеродермоподобное уплотнение, атрофия, иногда изъязвления и рубцы.
• Липоидный некробиоз может проявляться также в виде очагов, напоминающих кольцевидную гранулёму.
• Редко наблюдаемые формы липоидного некробиоза (папулёзная, пятнистая, папулонекротическая, саркоидоподобная) в отличие от классической не сопровождаются нарушениями углеводного обмена.
• Очаги поражения обычно не вызывают субъективных ощущений, кроме лёгкого зуда и стягивания кожи; при изъязвлении могут появляться умеренная болезненность, жжение.

Некробиоз липоидный: Диагностика

Методы исследования

Гистологическое исследование: в кровеносных сосудах дермы — фиброз стенок и пролиферация эндотелия; в дерме — нерезко отграниченные очаги некробиоза коллагена с липоидными отложениями (выявляют при окраске суданом).

Дифференциальная диагностика

Склеродермия с образованием бляшек • Папулонекротический васкулит • Саркоидоз • Узловатая эритема.

Некробиоз липоидный: Методы лечения

Лечение


Тактика ведения

Амбулаторное наблюдение • Лечение основного заболевания (СД).

Лекарственная терапия

Диизопропиламин по 50 мг в/м ежедневно в течение 20– 25 дней (курс лечения можно повторить 2– 6 раз с интервалом 1 мес) • Бензафлавин по 0, 04 г 2 р/сут, утром и вечером после еды, в течение 20– 30 дней (курс лечения можно повторить 2– 6 раз с интервалом 1– 2 нед) • Ксантинола никотинат.

Течение и прогноз

Течение процесса хроническое, торпидное • Прогноз для жизни благоприятный, в отношении выздоровления сомнительный.
Синоним. Дислипоидоз кожи.

МКБ-10 • L92. 1 Некробиоз липоидный, не классифицированный в других рубриках


Метки:

Эта статья Вам помогла? Да -1   Нет -0     Если статья содержит ошибку Нажмите сюда   555   Рэйтинг:




Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Некробиоз липоидный (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)
.

Заболевания и лечение народными и лекарственными средствами

© 2012-2024 1-aid.ru

Описание болезней, применение и целебные свойства трав, растений, альтернативная медицина, питание