Непереносимость дисахаридов

Описание
Диагностика

Непереносимость дисахаридов: Краткое описание

Дисахариды (биозы) — сложные сахара, состоящие из двух остатков моносахаридов; основные источники углеводов в питании человека и животных. Непереносимость дисахаридов — наследственная или приобретённая недостаточность активности дисахаридаз, обусловливающая нарушения расщепления и всасывание дисахаридов; вызывает непереносимость лактозы, сахарозы и/или мальтозы; проявляется расстройствами пищеварения и питания в виде хронической ферментативной диспепсии.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Частота

Недостаточность сахаразы и изомальтазы — 0, 2% населения • Первичная непереносимость лактозы — 100% американских индейцев; 80% негроидной популяции, евреев, переселенцев из стран Азии, Средиземноморья, менее 5% — среди переселенцев из Северной и Центральной Европы • Вторичная непереносимость лактозы — более 50% детей с диареей.
Наиболее частые варианты:

• Недостаточность лактазы (*223000, КФ 3. 2. 1. 23, 2q21, дефект гена LCT [LAC]) проявляется непереносимостью материнского и коровьего молока, богатого лактозой • Первичная (врождённая) непереносимость лактозы (150220, Â ) — снижение уровня фермента лактазы, возникающее при отнятии от груди в детстве • Вторичная непереносимость лактозы может возникнуть при заболеваниях, сопровождающихся поражением слизистой оболочки кишечника (диарея, лямблиоз, резекция кишечника и др. ) • При вскармливании молоком у ребёнка появляются кишечные колики, метеоризм, упорная диарея, развивается гипотрофия. Испражнения — водянистые, пенистые, с кислой реакцией. Возможно тяжёлое течение с сепсисом, поражением почек и печени • Безмолочная диета или молоко с исключением лактозы, растительное « молоко» — галактомин, лидалак.

• Недостаточность сахаразы (недостаточность инвертазы, недостаточность b - фруктозофуранозидазы; *222900, КФ 3. 2. 1. 26, 3q25– q26, дефект гена SI) — непереносимость сахарозы, клинически проявляется диареей после включения в пищу сахарозы, клиническая картина зависит от количества принятого дисахарида. Испражнения водянистые, пенистые, с высоким содержанием молочной кислоты и летучих жирных кислот (с рН между 3, 2 и 5, 2). Нередко наблюдается рвота, аппетит сохранен • При осмотре ребёнка — отвислый живот, гипотрофия, повышение температуры из - за водно - электролитных нарушений или кишечной инфекции. Отставание в психомоторном развитии и тяжёлые нервные нарушения обычно отсутствуют • Лечение — диета с исключением сахара, его замена глюкозой, фруктозой, крахмалом; энзимная сахараза в капсулах. Хорошо переносятся рис, картофель, соя. Клиническое улучшение не сопровождается появлением сахаразной активности слизистой оболочки кишечника.

• Мальтазная и изомальтазная недостаточность. Мальтоза и изомальтоза — продукты разложения крахмала под влиянием амилазы слюны и поджелудочной железы. Изолированный изомальтазный и мальтазный дефицит в литературе не описан, обычно он сочетается с недостаточностью других дисахаридаз — лактазо - мальтазной, сахаразной, изомальтазной и мальтазной.

Непереносимость дисахаридов: Диагностика

Диагностика

Дисахаридный толерантный тест • Определение дисахаридазной активности в гомогенате слизистой оболочки кишечника • Исследование испражнений и мочи, хроматографическое исследование • Рентгенологическое исследование ЖКТ.

МКБ-10 • E73 Непереносимость лактозы • E74 Другие нарушения обмена углеводов

Метки:

непереносимость

печень

Эта статья Вам помогла? Да -0 Нет -0 Если статья содержит ошибку Нажмите сюда 72 Рэйтинг:

Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Непереносимость дисахаридов (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)