Опухоли метастатические с невыявленным первичным очагом

• Описание
• Диагностика

Опухоли метастатические с невыявленным первичным очагом: Краткое описание

Заболеваемость. У 2– 10% больныхсо злокачественными новообразованиями имеются метастазы рака при отсутствии первичного очага. В 15– 20% случаев его не находят даже на аутопсии.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

• C76 - Злокачественное новообразование других и неточно обозначенных локализаций
• C80 - Злокачественное новообразование без уточнения локализации

Морфология • Гистологические типы • 40– 77% случаев — аденокарцинома • 5– 15% больных — плоскоклеточный рак • Другие клеточные типы: герминомы, меланомы, саркомы • Иммуногистохимические маркёры, присущие ряду клеточных типов — см. Опухоль, маркёры.

Опухоли метастатические с невыявленным первичным очагом: Диагностика

Диагностика

Поскольку наиболее частый первичный очаг недифференцированной аденокарциномы — рак поджелудочной железы, лёгкого и толстой кишки, то диагностику начинают с рентгенографии органов грудной клетки, УЗИ и КТ брюшной полости, колоноскопии. У больных с подозрением на герминому, необходимо исследовать содержание в сыворотке крови ХГТ и АФП • Женщины. Проводимые исследования необходимо дополнить маммографией и УЗИ тазовых органов • Мужчины. Необходимо определить ПСА в сыворотке периферической крови (характерен для рака простаты).

Специальное лечение зависит от предполагаемого первичного опухолевого очага.
• Аденокарциномы. Проводят пробный курс химиотерапии • Наибольший лечебный эффект наблюдают при применении митомицина и доксорубицина.
• При поражении лимфатических узлов шеи плоскоклеточным раком из невыявленного очага (но без метастазов в других органах и системах), показано удаление этих узлов и облучение области шеи.
• Анапластические опухоли средостения или забрюшинной клетчатки у молодых мужчин (в особенности при повышенном содержании АФП или ХГТ) эффективно лечат теми же химиопрепаратами, что и герминогенные опухоли яичка.

Прогноз

Средняя продолжительность жизни после подтверждения диагноза составляет 5– 6 мес, но может широко варьировать. 3– 5% больных могут жить 5 лет и более.

МКБ-10. C76– C80 Злокачественные новообразования неточно обозначенных, вторичных и неуточнённых локализаций

Метки:

Эта статья Вам помогла? Да -0   Нет -0     Если статья содержит ошибку Нажмите сюда   87   Рэйтинг:

---

Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Опухоли метастатические с невыявленным первичным очагом (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)