Отравление соединениями серы

Описание
Причины
Симптомы (признаки)
Диагностика
Лечение

Отравление соединениями серы: Краткое описание

Соединения серы возникают как промежуточные и/или побочные продукты при различных природных и производственных процессах; сероводород образуется в канализационных системах, колодцах; диоксид серы (сернистый ангидрид) входит в состав городского смога (выбросы промышленных предприятий), возникает при авариях на производстве; отравления сероуглеродом (дисульфид углерода) наблюдают при производстве вискозных волокон (шёлка, корда, штапеля), целлофана, в химической промышленности (растворитель), в сельском хозяйстве (инсектициды).

Течение

отравлений может быть острым, хроническим, прогрессирующим • Сероуглерод (СS2) • Жидкость, кипящая при температуре 42 ° С; воспламеняется при 117 ° С • Накапливается преимущественно в печени, почках • 90% подвергается метаболизму и выводится с мочой, 10% в неизменённом виде выводится через лёгкие • Смертельная доза при поступлении внутрь — 1 г, высокотоксичная концентрация в воздухе — более 10 мг/л • Сероводород (Н2S) • Бесцветный газ с характерным запахом тухлых яиц • Токсическая концентрация в воздухе 0, 02– 0, 2 мг/л, смертельная — 1, 2 мг/л • Диоксид серы (SО2) — бесцветный газ с очень резким раздражающим запахом.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Отравление соединениями серы: Причины

Этиопатогенез • Сероуглерод • Выраженное местное раздражающее действие • Психотропное, нейротоксическое действия: сероуглерод обладает выраженным тропизмом к глубинным структурам головного мозга, нарушает вегето - сосудистую и нейроэндокринную регуляцию • Связывание с аминокислотами, образование дитиокарбаминовых кислот, блокада медьсодержащих ферментов, нарушение обмена витаминов PP, группы В, серотонина, триптамина • Сероводород и диоксид серы — местное раздражающее действие, избирательное нейротоксическое действие, обусловленное тканевой гипоксией.

Отравление соединениями серы: Признаки, Симптомы

Клиническая картина

Сероуглерод • Острая интоксикация • На месте контакта с кожей, слизистыми оболочками рта, глаз — гиперемия, пузыри с серозным содержимым • При приёме внутрь — слабый чесночный запах изо рта, тошнота, рвота, боль в животе • Клиника при лёгкой форме напоминает опьянение, носит обратимый характер • При отравлении средней степени тяжести — головная боль, головокружение, атаксия, судороги, потеря сознания, бессознательное состояние сменяется психическим и двигательным возбуждением • При тяжёлых формах — кома, рецидивы судорог, паралич, угнетение дыхания, возможен летальный исход • Хроническая интоксикация • Начальная стадия — вегетативно-сосудистая дистония, церебральная астения, лёгкая вегетосенсорная полиневропатия • Cтадия органических расстройств — энцефалопатия (характерно многообразие церебральных синдромов), галлюцинации, сенестопатии, депрессия, нередко стойкая артериальная гипертензия, гиперлипидемия. В тяжёлых случаях возможно развитие энцефаломиелополиневрита или паркинсонизма • Сероводород • Жжение и резь в глазах, слезотечение (подострый кератоконъюнктивит), блефароспазм (один из характерных признаков), ринорея • Головная боль, головокружение, психомоторное возбуждение • Тошнота, рвота, диарея • Чувство стеснения и боли в груди, кашель, одышка, признаки диффузного бронхита • В тяжёлых случаях — кома, судороги, коллапс, токсический отёк лёгких; возможна молниеносная смерть (апоплексическая форма) • Диоксид серы • Раздражение дыхательных путей — чихание, кашель (иногда — кровохарканье), одышка, хрипы в лёгких • Возможны тошнота, рвота • В тяжёлых случаях — токсический отёк лёгких.

Отравление соединениями серы: Диагностика

Специальные методы исследования

На рентгенограмме органов грудной клетки — диффузные мелкоточечные инфильтраты в лёгких, признаки лёгочной гипертензии или отёка лёгких (в тяжёлых случаях).

Отравление соединениями серы: Методы лечения

Лечение

Тактика ведения

Госпитализация в токсикологический центр • Удаление пострадавшего из зоны поражения (при отравлении сероуглеродом, диоксидом серы) • При попадании на кожу, слизистые оболочки — промывание проточной водой • При попадании внутрь — промывание желудка через зонд • Антидотная терапия (при отравлении сероводородом) • Форсированный диурез • Оксигенотерапия, гипербарическая оксигенация • Симптоматическая терапия.
Специфическая (антидотная) терапия отравлений сероводородом • Амилнитрит — ингаляции 0, 2 мл в течение 30 с каждую минуту • Натрия тиосульфат противопоказан.

Симптоматическая лекарственная терапия • При судорогах — диазепам 10 мг в/в • Препараты, улучшающие метаболизм и кровоснабжение головного мозга и периферической нервной системы (например, пиридоксин, пиритинол) • При неукротимом кашле — кодеин внутрь • Бронходилататоры • ГК (преднизолон 2– 5 мг/кг в/в) • При отравлении сероводородом — 10 мл 10% р - ра кальция хлорида или кальция глюконата в/в • Антибиотики.

Прогноз

Сероуглерод — после выхода из комы формируется энцефалополиневрит • При функциональных нарушениях со стороны ЦНС даже в начальной стадии необходим перевод на работу, исключающую контакт с сероуглеродом • При выраженных формах трудоспособность стойко снижена.

МКБ-10 • T59. 1 Токсическое действие двуокиси серы • T59. 6 Токсическое действие сероводорода

Метки:

бронхит

печень

кашель

Эта статья Вам помогла? Да -0 Нет -2 Если статья содержит ошибку Нажмите сюда 754 Рэйтинг:

Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Отравление соединениями серы (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)