Переломы костей кисти

• Описание

Переломы костей кисти: Краткое описание

Переломы костей кисти составляют 35% всех переломов.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

• S62 - Перелом на уровне запястья и кисти

Классификация

Перелом костей запястья • Перелом ладьевидной кости • Перелом полулунной кости • Переломы других костей запястья • Переломы пястных костей • Переломы фаланг пальцев.
Перелом ладьевидной кости •

Причины

падение на вытянутую разогнутую руку, прямой удар по ладонной поверхности кисти •

Патоморфология

Ладьевидная кость ломается в области бугорка. Особенности кровоснабжения обусловливают плохое заживление перелома •

Клиническая картина

припухлость в области анатомической табакерки, ограничение движений в тыльно - лучевом направлении, невозможность сжатия кисти в кулак. Для подтверждения диагноза проводят рентгенологическое исследование в трёх проекциях: прямой, боковой и косой •

Лечение

гипсовая повязка на 6– 8 нед в положении отведения большого пальца и небольшого тыльного разгибания (150– 160° ). При плохом сращении перелома — хирургическое лечение.

Перелом полулунной кости •

Причины

падение на отведённую в локтевую сторону кисть •

Клиническая картина

Припухлость в середине лучезапястного сустава с тыльной стороны, западение в области III пястной кости при сжатии кисти в кулак, болезненность при осевой нагрузке на III и IV пальцы •

Лечение

Гипсовая повязка на 6– 10 нед. Хирургическое лечение — при ложных суставах и асептическом некрозе.

Перелом пястных костей. Наиболее часто наблюдают перелом основания I пальца • Патоморфология • Перелом Беннета — продольный перелом у ладонно - локтевого края основания I пальца, при этом треугольный осколок удерживается связками, пястная кость смещается в проксимальном направлении • Перелом Роланда — многооскольчатый перелом основания I пястной кости • Клиническая картина: боль, деформация и отёк области пястно - запястного сустава, при осевой нагрузке на палец возникает боль. При переломе I пястной кости большой палец приведён и несколько согнут •

Лечение

Точное сопоставление отломков, гипсовая повязка с отведением большого пальца. При переломе Роланда — артродез, чрескостный дистанционный остеосинтез.

Перелом фаланг пальцев • Причины: прямая и непрямая травмы •

Патоморфология

смещение с образованием угла, открытого в тыльную сторону •

Клиническая картина

деформация, укорочение и отёчность пальца, подкожная гематома, патологическая подвижность, боль при осевой нагрузке •

Лечение

репозиция, гипсовая повязка на 4– 5 нед, ЛФК, физиотерапия, скелетное вытяжение на шине Беллера, остеосинтез спицей Киршнера.

МКБ-10 • S62 Перелом на уровне запястья и кисти

Метки:

Эта статья Вам помогла? Да -0   Нет -0     Если статья содержит ошибку Нажмите сюда   114   Рэйтинг:

---

Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Переломы костей кисти (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)