Переломы рёбер

Описание
Симптомы (признаки)

Переломы рёбер: Краткое описание

Переломы рёбер составляют 67% закрытых травм груди. Чаще ломаются IV– VII рёбра по задней и средней подмышечной линиям.

Преобладающий возраст

— старше 40 лет. До 15 лет — редко.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

S22 - Перелом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника

Причины

Прямая и непрямая (сжатие грудной клетки между двумя поверхностями) травмы.

Патоморфология

При прямой травме ребро прогибается в сторону плевральной полости и ломается. Часто повреждаются пристеночная плевра и лёгкое • При непрямой травме рёбра ломаются по обе стороны от места воздействия силы. Часто бывают множественные переломы • Окончатые переломы возникают при переломе рёбер на одной стороне в двух местах. При этом образуется рёберный клапан, имеющий парадоксальное движение — при вдохе участок грудной клетки западает, при выдохе выбухает. Наличие рёберного клапана нарушает вентиляцию лёгких • Двусторонние переломы рёбер приводят к потере каркасности грудной клетки и нарушению вентиляции, гипоксии, плевропульмональному шоку.

Переломы рёбер: Признаки, Симптомы

Клиническая картина

Боли в груди: в покое — тупые, на вдохе — острые, режущие. Усиливаются при глубоком дыхании, кашле • Движения грудной клетки на стороне поражения ограниченны • В области перелома — припухлость, пальпация резко болезненна, иногда пальпируется место перелома • При повреждении лёгкого — кровохарканье, подкожная эмфизема в области перелома.

Диагностика

Перкуссия, аускультация и рентгенографическое исследование позволяют исключить наличие жидкости в плевральной полости • Рекомендуют проведение ЭКГ.

Лечение

Постельный режим в течение 4– 5 сут • При неосложнённых переломах — повторные новокаиновые (10 мл 1% р - ра прокаина) или спиртово - прокаиновые (9 мл 1% р - ра прокаина и 1 мл спирта) блокады места перелома • Отхаркивающие средства • Дыхательная гимнастика • При множественных переломах — паравертебральная блокада 0, 5% р - ром прокаина, вагосимпатическая блокада по А. В. Вишневскому, при двойных и двусторонних множественных переломах — скелетное вытяжение за грудину.

Осложнения

Гемоторакс • Пневмоторакс • Ранение и ушиб лёгкого и/или сердца.

МКБ-10 • S22 Перелом ребра (рёбер), грудины и грудного отдела позвоночника

Метки:

переломы

ушиб

Эта статья Вам помогла? Да -0 Нет -0 Если статья содержит ошибку Нажмите сюда 171 Рэйтинг:

Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Переломы рёбер (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)