Переохлаждение общее

• Описание
• Симптомы (признаки)
• Лечение

Переохлаждение общее: Краткое описание

Общее переохлаждение возникает при длительном воздействии низкой температуры окружающей среды, что ведёт к срыву компенсаторных реакций организма с последующим угнетением функций ЦНС, органов дыхания и ССС. Смертельное переохлаждение при 0 ° С развивается за 10– 12 ч, проведённых без движения, в воде при той же температуре — за 30 мин.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

• T68 - Гипотермия

Переохлаждение общее: Признаки, Симптомы

Клиническая картина

I степень (адинамическая). Ректальная температура — 35– 33 ° С. Озноб, заторможённость, кожные покровы бледные, « гусиная кожа» , брадикардия. Дыхание нормальное • II степень (ступорозная). Ректальная температура — 32 ° С. Ступор, адинамия, озноб; кожные покровы холодные, бледные, акроцианоз. Пульс слабый, 50– 30/мин; АД понижено; дыхание поверхностное, редкое (8– 10/мин) • III степень (судорожная). Ректальная температура — около 30 ° С. Пострадавший без сознания, рвота, судороги, мышечная ригидность (окоченение), тризм жевательной мускулатуры. Зрачки сужены. Пульс на периферических артериях и АД не определяются, сердечные тоны глухие, ЧСС — менее 30/мин. Дыхание редкое (до 4/мин) типа Чейна– Стокса. При ректальной температуре менее 23 ° С шансы спасти пострадавшего очень малы.

Переохлаждение общее: Методы лечения

Лечение

Первая помощь • Защита от дальнейшего воздействия холода • ИВЛ (III степень общего переохлаждения). При выраженной ригидности мышц не следует проводить непрямой массаж сердца и запрокидывать голову пострадавшего назад • Вводят сосудорасширяющие препараты, при судорогах — диазепам, натрия оксибат (с осторожностью), 40% р - р глюкозы 20– 40 мл. Применение аналептиков и алкоголя строго противопоказано • Активное внешнее согревание. Пострадавшего погружают в ванну с тёплой водой (28 ° С). Повышать температуру тела следует постепенно (на 0, 5– 2 ° С в час); оптимально, если ректальная температура повысится до 34 ° С. Иногда это вызывает парадоксальный ацидоз, гиперкалиемию и снижение температуры тела (возврат крови с периферии в магистральные сосуды), поэтому данный способ применяют только при лечении молодых и соматически здоровых людей под постоянным наблюдением врача • Активное внутреннее согревание тела • Ингаляции подогретого (42 ° С) кислорода • Инфузионные р - ры подогревают и вводят только в периферические вены • При переохлаждениях III степени промывают желудок и мочевой пузырь, проводят перитонеальный лаваж подогретыми р - рами • Инфузионная терапия направлена на борьбу с ацидозом, гипогликемией, улучшение микроциркуляции • Симптоматическая терапия и борьба с осложнениями.

Осложнения

Наиболее грозное осложнение, развивающееся в короткие сроки, — отёк головного мозга • Отёк лёгких • ОПН • На более поздних сроках — абсцедирующие пневмонии • Общее переохлаждение обычно сочетается с отморожениями различной степени тяжести.

МКБ-10 • T68 Гипотермия

Метки:

Эта статья Вам помогла? Да -1   Нет -0     Если статья содержит ошибку Нажмите сюда   2109   Рэйтинг:

---

Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Переохлаждение общее (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)