Приапизм

Описание
Лечение

Приапизм: Краткое описание

Приапизм — острое заболевание, проявляющееся стойкой патологической эрекцией полового члена, характеризующейся болезненным напряжением пещеристых тел, не сопровождающимся адекватным сексуальным желанием и половым удовлетворением. Частота — 0, 4%, тенденция к росту.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

N48. 3 - Приапизм

Этиология

Приапизм возникает из - за тромбоза тазовых вен, при сосудистых и неврологических нарушениях • Идиопатическая • Феномен тромбоэмболии (серповидноклеточная анемия, лейкоз) • Злокачественная инфильтрация полового члена • Травматическая (промежность, половые органы) • ЛС и химические вещества (алкоголь, кокаин, психотропные средства, антигипертензивные препараты) • Инъекции в кавернозные тела (папаверина гидрохлорид, фентоламин, ПгЕ1).

Патогенез

Неадекватность притока и оттока крови к пещеристым телам • Стаз крови в кавернозных телах • Сдвиг pH крови в кислую сторону, повышение её вязкости • Гипоксическое повреждение тканей полового члена • Губчатое тело не поражается, поэтому мочеиспускание не нарушается.

Клиническая картина

— половой член эрегирован, багрово - синюшного цвета, болезнен.
Специальные методы исследования • Допплеровское УЗИ полового члена для оценки кровообращения • Артериография полового члена для выбора тактики хирургического лечения.

Приапизм: Методы лечения

Лечение

Тактика ведения

— лечение необходимо начинать быстро для предотвращения необратимых изменений в тканях полового члена. При неэффективности консервативной терапии — хирургическое лечение.

Лекарственная терапия

Натрия гидрокарбонат (100 мл 4% р - ра) в/в капельно • Метамизол натрия (4 мл 50% р - ра) в/м — при боли • Сосудосуживающие средства (эндокавернозно), например эпинефрин 10– 20 мкг, эфедрин 50– 100 мг.
Хирургическое лечение • Новокаиновая блокада половых нервов • Декомпрессия пещеристых тел путём прокола их биопсийной иглой • Шунтирующие операции • Кавернозное тело — губчатое тело • Кавернозное тело — большая подкожная вена бедра • Кавернозное тело — головка полового члена.
Осложнение — развитие импотенции.

МКБ-10 • N48. 3 Приапизм

Метки:

приапизм

Эта статья Вам помогла? Да -0 Нет -0 Если статья содержит ошибку Нажмите сюда 58 Рэйтинг:

Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Приапизм (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)