Прорезывание зубов

Описание
Симптомы (признаки)

Прорезывание зубов: Краткое описание

Прорезывание зубов — физиологический стадийный процесс, характеризующийся появлением молочных, а затем постоянных зубов. Большинство детей переносят появление зубов удовлетворительно. Зубы прорезываются в определённой последовательности, возможны варианты.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

K00 - Нарушения развития и прорезывания зубов

Эмбриология и физиология • Закладка зубов происходит на 40 день эмбриогенеза • Новорождённый не имеет зубов. Возможно рождение ребёнка (1 случай на 2 000 новорождённых) с зубами (чаще с одним из нижних центральных резцов) • Молочные зубы • Первые зубы прорезываются в возрасте 6– 8 мес • Последовательность прорезывания: нижние средние резцы, верхние средние и верхние боковые; в конце первого года — нижние боковые резцы • Ребёнок в 1 год имеет 8 зубов. К 2 годам заканчивается прорезывание всех 20 молочных зубов • Формула для определения должного количества зубов у ребёнка в возрасте 6– 24 мес: n — 4, где n — возраст ребёнка в месяцах • Постоянные зубы • Начало прорезывания постоянных зубов — 5 лет • Смена одного зуба происходит в течение 3– 4 мес • Смена молочных зубов на постоянные формирует сменный прикус • Последовательность прорезывания: сначала появляются первые моляры; дальнейшая последовательность прорезывания постоянных зубов аналогична появлению молочных; в 11 лет появляются вторые моляры, третьи моляры (« зубы мудрости» ) прорезываются в возрасте от 17 до 25 лет или позже • У девочек прорезывание зубов протекает с некоторым опережением • Формула для определения должного количества зубов у детей старше 2 лет: 4n — 20, где n — число полных лет ребёнка • Задержка прорезывания зубов • Встречают в 25% случаев при нормальном психомоторном развитии ребёнка • Порядок прорезывания часто нарушен • Причины позднего прорезывания — патологические состояния, связанные с нарушением кальциевого обмена (рахит, гипотиреоз), острые инфекционные заболевания • У недоношенных детей при оценке прорезывания зубов необходимо учитывать гестационный возраст (не календарный).

Прорезывание зубов: Признаки, Симптомы

Клиническая картина

Часто прорезывание зубов не нарушает общего состояния ребёнка и протекает без клинических симптомов • Гиперсаливация • Отёк и зуд десны. Гиперемия слизистой оболочки, единичные петехии • Трудное прорезывание зубов (dentitio difficalis) характеризуется общим недомоганием, беспокойством, бессонницей. Возможны повышение температуры тела до субфебрильных значений, лёгкие диспептические явления, кожные высыпания аллергического характера • Перечисленные симптомы могут быть расценены как проявление прорезывания зубов только после исключения более серьёзных причин нарушения состояния ребёнка.

Дифференциальная диагностика

Вирусные гингивостоматиты (например, герпетический гингивостоматит) • Острые кишечные инфекции • Респираторные заболевания.

Тактика ведения

Лечение симптоматическое • Массаж набухших дёсен мягкими кольцами для зубов, чистыми хлопчатобумажными платками • Механически и физически щадящая пища • Из рациона необходимо исключить облигатные аллергены • У детей с субфебрильной температурой тела, выраженными местными воспалительными изменениями дёсен применяют жаропонижающие per rectum • Прорезывание зубов не считают показанием к прерыванию грудного вскармливания.

МКБ-10 • K00 Нарушения развития и прорезывания зубов

Метки:

прорезывание

Эта статья Вам помогла? Да -0 Нет -0 Если статья содержит ошибку Нажмите сюда 111 Рэйтинг:

Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Прорезывание зубов (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)