Расстройства вследствие черепно

Описание
Симптомы (признаки)
Лечение

Расстройства вследствие черепно: Краткое описание

Расстройства вследствие ЧМТ — комплекс неврологических и психических нарушений, обусловленных ЧМТ.

Частота

У 90% обнаруживают нервно - психические расстройства через 2– 10 лет после ЧМТ • Пациенты с последствиями ЧМТ составляют 10% всех больных, наблюдаемых в психоневрологических диспансерах, из них 65% — мужчины, 35% — женщины.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Расстройства вследствие черепно: Признаки, Симптомы

Классификация и клиническая картина
Расстройства начального периода • Амнезия (антероградная и ретроградная) • Посттравматическая астения. Головная боль, раздражительность, нарушение концентрации внимания, быстрая утомляемость, депрессия, апатия, беспокойство • Вестибулярные расстройства. Неустойчивость походки, головокружение, тошнота, рвота, нистагм, ослабление конвергенции глазных яблок • Вегетативные расстройства. Колебания АД и частоты пульса, повышенная потливость и слюнотечение • Острые травматические психозы: наблюдают все формы психотических состояний, чаще всего — делирий, корсаковский психоз, расстройства настроения, бред, галлюцинации • Судорожный синдром чаще наблюдают в остром периоде контузий после открытых ЧМТ, переломов основания черепа; характерны парциальные судорожные припадки.

Расстройства отдалённого периода • Травматическая энцефалопатия • Травматическая астения (травматическая церебрастения, травматическая астения).

Симптомы

слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, апатия, эмоциональная лабильность, плаксивость, непродолжительные бурные вспышки раздражения с последующим раскаянием, гиперестезия, вегетативные и вестибулярные расстройства, нарушения сна • Расстройства личности: усиление существовавших до ЧМТ психопатических черт характера: немотивированные колебания настроения, приступы раздражения с агрессией и антисоциальным поведением, склонность к сутяжничеству, злоупотребление психоактивными веществами • Расстройства настроения • Субдепрессивные состояния с дисфорией, страхом, тревогой, ипохондрией • Гипоманиакальные состояния с эйфорией, отсутствием критики, расторможённостью влечений, пьянством • Циклотимоподобные состояния чаще представлены монополярными расстройствами, реже — биполярными • Травматическая эпилепсия (травматическая энцефалопатия с судорожным синдромом) в форме разнообразных судорожных приступов, амбулаторных автоматизмов, сумеречных расстройств сознания • Травматические психозы: в виде аффективных, бредовых и галлюцинаторных расстройств наблюдают редко • Травматическая деменция • Органический психосиндром в форме нарушений памяти (амнезии, конфабуляции), снижения интеллекта, эмоциональной неустойчивости.

Расстройства вследствие черепно: Методы лечения

Лечение

• Ноотропные препараты, средства, улучшающие мозговое кровообращение и регулирующие метаболические процессы в ЦНС (например, пирацетам, аминалон, пиритинол, ницерголин, пентоксифиллин, димефосфон, церебролизин).
• При развитии бреда и галлюцинаций, психомоторном возбуждении • Галоперидол 5– 15 мг/сут внутрь или в/м • Трифлуоперазин 5– 15 мг/сут внутрь или в/м • Хлорпромазин 25– 50 мг в/м • Левомепромазин 25– 50 мг в/м.
• При расстройствах настроения — см. Расстройства настроения.
• При расстройствах поведения — перициазин 10– 30 мг/сут внутрь.
• При тревоге, бессоннице • Оксазепам 10– 30 мг/сут • Зопиклон 7, 5– 15 мг/сут • Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 1– 3 мг/сут.
• При вялости, апатии — настойки лимонника, женьшеня, элеутерококка. При выраженной астении — мезокарб 10– 40 мг/сут.
• Лечение пароксизмальных расстройств аналогично лечению при эпилепсии.
Прогноз зависит от формы и степени тяжести ЧМТ. В 20% случаев последствия ЧМТ приводят к инвалидности, в 45% — к снижению трудоспособности, только 25% больных возвращаются к прежнему труду. При тяжёлых или повторных ЧМТ, сопутствующих заболеваниях течение прогредиентное и ремиттирующее.

Синонимы

Посткоммоционный синдром • Постконтузионный синдром

МКБ-10 • F07 Расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга • T90. 5 Последствие внутричерепной травмы

Метки:

Эта статья Вам помогла? Да -1 Нет -0 Если статья содержит ошибку Нажмите сюда 121 Рэйтинг:

Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Расстройства вследствие черепно (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)