Синдром Стивенса–Джонсона

Описание
Причины
Симптомы (признаки)
Диагностика
Лечение

Синдром Стивенса–Джонсона: Краткое описание

Синдром Стивенса– Джонсона — тяжёлая клиническая разновидность буллёзной многоформной экссудативной эритемы, при которой наряду с кожей поражаются слизистые оболочки как минимум двух органов.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

L10. 5 - Пузырчатка, вызванная лекарственными средствами

Синдром Стивенса–Джонсона: Причины

Этиология

в большинстве случаев связана с приёмом ЛС (антибиотики, сульфаниламиды, НПВС, анальгетики, витамины).

Патогенез

Предполагают, что при лекарственном генезе синдрома реализуются аллергические механизмы — аллергические реакции III и IV типов.

Синдром Стивенса–Джонсона: Признаки, Симптомы

Клинические проявления

Заболевание начинается остро с высокой температуры тела, иногда с продромальным гриппоподобным периодом в течение 1– 13 дней. Поражаются многие органы.

• Слизистая оболочка полости рта вовлекается в 100% случаев. Образуются пузыри и эрозии с серо - белыми плёнками или геморрагическими корками. Иногда процесс переходит и на красную кайму губ.

• В 91% случаев поражаются глаза — катаральный или гнойный конъюнктивит с появлением пузырьков и эрозий. Иногда появляются изъязвления и рубцовые изменения роговицы, увеиты.

• В 57% случаев поражаются половые органы (у мужчин — уретрит, у женщин — вульвовагинит). Возможна задержка мочи.

• Сыпь на коже носит более ограниченный, чем при многоформной экссудативной эритеме, характер и проявляется различного размера пятнисто - папулёзными элементами, пузырьками, пустулами, геморрагиями.

• Тяжёлая интоксикация с лихорадкой сохраняется в течение 2– 3 нед. Часто развиваются пневмонии, гломерулонефрит, диарея, отит, стриктуры пищевода.

• Длительность проявлений при синдроме Стивенса– Джонсона — около 6 нед.

Синдром Стивенса–Джонсона: Диагностика

Дифференциальная диагностика

Синдром Лайела • Доброкачественная пузырчатка • Синдром Бехчета • Болезнь Райтера.

Синдром Стивенса–Джонсона: Методы лечения

Лечение

Обязательна госпитализация. Применяемые до развития синдрома ЛС подлежат немедленной отмене • Системная терапия • ГК: предпочтительно парентеральное введение в сочетании с пероральным применением в течение первых 5– 7 дней с последующим снижением дозы • При присоединении вторичной инфекции — антибактериальная терапия • Дезинтоксикационная терапия • Местная терапия: дезинфицирующая терапия, подсушивающие средства, ГК местного применения.

Прогноз

благоприятный при своевременно начатом лечении. Летальный исход в 5– 10 % случаев, главным образом при наличии сопутствующей пневмонии и нефрита.

МКБ-10 • L10. 5 Пузырчатка, вызванная ЛС

Метки:

синдром

Эта статья Вам помогла? Да -0 Нет -0 Если статья содержит ошибку Нажмите сюда 197 Рэйтинг:

Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Синдром Стивенса–Джонсона (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)