Синдром короткой кишки

• Описание
• Причины
• Симптомы (признаки)
• Лечение

Синдром короткой кишки: Краткое описание

Синдром короткой кишки — состояние после обширной резекции тонкой кишки, обычно при болезни Крона или сосудистой патологии тонкой кишки. Больные удовлетворительно переносят резекции до 50% тонкого кишечника при нормальном функционировании оставшейся части, возможно выживание и после более обширных резекций. Синдром неизбежно развивается у пациентов с оставшейся после резекции тонкой кишки длиной менее 100 см.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

• K91. 2 - Нарушение всасывания после хирургического вмешательства, не классифицированное в других рубриках

Синдром короткой кишки: Причины

Патогенез

Уменьшение всасывающей поверхности • После резекции проксимальной части тонкой кишки невозможно всасывание кальция, фолиевой кислоты и железа, что может привести к гипокальциемии (тетания) и анемиям • Удаление подвздошной кишки значительно ухудшает всасывание жёлчных кислот и витамина В12 • Дисфункция печени, камни в почках (оксалаты) и повышение секреции соляной кислоты в желудке — частые осложнения обширной резекции кишечника • D - лактатный (молочнокислый) ацидоз — редкое, но угрожающее жизни осложнение.

Синдром короткой кишки: Признаки, Симптомы

Клиническая картина

Синдром мальабсорбции с диареей, стеатореей и креатореей.

Синдром короткой кишки: Методы лечения

Лечение

Лечение начинают с внутривенного введения жидкости, электролитов и парентерального питания • Диета должна включать триглицериды с цепями средней длины, жирорастворимые витамины и железо. Может возникнуть необходимость в парентеральном введении витамина цианокобаламина и закрепляющих средств (увеличивающих время прохождения пищи) • Полное парентеральное питание крайне важно в послеоперационном периоде. При тяжёлых и не поддающихся коррекции формах синдрома необходимо длительное парентеральное питание •

Оперативное лечение

Резекция небольшого сегмента дистальной части тонкой кишки и вшивание его (развернув на 180° ) на своё место в виде антиперистальтического сегмента, что позволяет увеличить время пребывания пищи в кишке.

МКБ-10 • K91. 2 Нарушение всасывания после хирургического вмешательства, не классифицированное в других рубриках

Метки:

Эта статья Вам помогла? Да -0   Нет -0     Если статья содержит ошибку Нажмите сюда   177   Рэйтинг:

---

Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Синдром короткой кишки (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)