Синдром ночного апноэ

• Описание
• Причины
• Симптомы (признаки)
• Лечение

Синдром ночного апноэ: Краткое описание

Синдром ночного апноэ может быть обусловлен обструктивными (ожирение, небольшие размеры ротоглотки) или необструктивными (патология ЦНС) причинами. Апноэ во время сна, как правило, смешанное, сочетает обструктивные и неврологические расстройства. Пациенты могут иметь сотни подобных эпизодов во время сна на протяжении одной ночи. Обструктивное ночное апноэ — одно из многочисленных расстройств сна.

Частота

— 4– 8% общей взрослой популяции. Преобладающий пол — мужской.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

• G47. 3 - Апноэ во сне
• P28. 3 - Первичное апноэ во время сна у новорожденного

Синдром ночного апноэ: Причины

Этиология и патогенез

Преморбид • Сужение просвета верхних дыхательных путей вследствие увеличения миндалин, язычка, мягкого нёба, черепно - лицевых аномалий • Изменённый неврологический контроль за тонусом мышц дыхательных путей и вентиляции во сне • Обструктивное ночное апноэ возникает вследствие преходящей обструкции верхних дыхательных путей (обычно ротоглотки), препятствующей потоку воздуха на вдохе. Причина обструкции — потеря тонуса глоточных мышц или подбородочно - язычных мышц (в норме вызывают выдвижение вперёд языка от задней стенки глотки) • Центральное апноэ возникает при отсутствии сигнала из дыхательного центра (вызывает очередной вдох) во время эпизода остановки дыхания. В редких случаях состояние опосредуют неврологические расстройства • Смешанное апноэ — сочетание обструктивного и центрального апноэ у одного пациента.

Генетические аспекты

Апноэ ночное (107640, Â ) может проявляться синдромом внезапной смерти ребёнка • Апноэ ночное обструктивное (*107650, Â ): храп, сонливость, беспокойные движения во сне, аносмия • Апноэ центральное летальное (207720, r): ночное апноэ, нерегулярное дыхание, недержание мочи, цианоз околоротовой, молочнокислый ацидоз.

Фактор риска — ожирение.

Синдром ночного апноэ: Признаки, Симптомы

Клиническая картина

Симптомы, свидетельствующие о ночной обструкции верхних дыхательных путей • Храп во время сна — первый признак заболевания • Повторные пробуждения от нехватки воздуха или по необъяснимой причине • Симптомы вследствие нарушения сна • Сонливость днём (в т. ч. эпизоды кратковременного засыпания) • Головные боли утром • Нарушения концентрации внимания, памяти, раздражительность • Снижение либидо • Депрессия • Данные объективного исследования • Периоды отсутствия движений грудной стенки • Разнообразные движения грудной клетки после разрешения апноэ • Признаки артериальной или лёгочной гипертензии.

Синдром ночного апноэ: Методы лечения

Лечение

Тактика ведения

Нормализация массы тела • Отказ от приёма перед сном транквилизаторов, снотворных или антигистаминных средств, а также алкогольных напитков • Профилактика окклюзии путём создания длительного носового положительного давления • Трахеостомия как крайняя мера исключения из акта дыхания верхних дыхательных путей • Хирургическое расширение гортани и тонзиллэктомия.

Лекарственная терапия

Препарат выбора — флуоксетин 20– 60 мг • Приём препарата может вызвать обострение закрытоугольной глаукомы или затруднение мочеиспускания. Следует соблюдать осторожность при сопутствующей суправентрикулярной тахикардии • Альтернативные препараты: медроксипрогестерон, ацетазоламид.

Осложнения

Хроническая или острая (редко) гипоксия • Аритмии сердца • Лёгочная гипертензия и лёгочное сердце.

МКБ-10 • G47. 3 Апноэ во сне • P28. 3 Первичное апноэ во время сна у новорождённого

Метки:

Эта статья Вам помогла? Да -0   Нет -0     Если статья содержит ошибку Нажмите сюда   94   Рэйтинг:

---

Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Синдром ночного апноэ (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)