Тела инородные дыхательных путей

• Описание
• Симптомы (признаки)
• Диагностика
• Лечение

Тела инородные дыхательных путей: Краткое описание

Инородные тела дыхательных путей — патология детского возраста. Частота у детей — 80– 97% случаев аспирации инородных тел. В 60– 93% случаев возраст детей < 5 лет. Инородные тела гортани — 13% случаев, трахеи — 22%, бронхов — 65%. Инородное тело чаще попадает в правый бронх (57– 67% случаев). Преобладают инородные тела растительного происхождения (70– 80% случаев).

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

• T17 - Инородное тело в дыхательных путях

Патоморфология

Повреждение слизистой оболочки (реже более глубоких слоёв стенки органа), отёк, инфицирование. При длительном пребывании инородного тела образуются пролежни.

Тела инородные дыхательных путей: Признаки, Симптомы

Клиническая картина

• Инородные тела гортани — острое начало, инспираторная одышка, выраженное стридорозное дыхание, цианоз, приступообразный коклюшеподобный кашель. При инородных телах, имеющих острые края или грани, часто возникают кровохарканье и кровотечения.

• Инородные тела трахеи — острое начало с длительным лающим кашлем, переходящим в рвоту; стридорозное дыхание; иногда тупая боль за грудиной; характерен симптом хлопанья, возникающий вследствие резкого смещения инородного тела.

• Инородные тела бронхов • Период острых респираторных нарушений (прохождение инородного тела через верхние дыхательные пути) обычно непродолжителен. Острый приступ кашля, цианоза, удушья • Период скрытого течения (фиксация инородного тела в периферическом бронхе). Длительность — от нескольких часов до 10 сут • Период осложнений • Ранние осложнения: кровотечения, ателектазы, острая пневмония, бактериальная деструкция лёгких, прогрессирующая эмфизема средостения, пиопневмоторакс, перитонит • Поздние осложнения: бронхостенозы, бронхоэктазы.

Тела инородные дыхательных путей: Диагностика

Специальные исследования

Рентгенография гортани или обзорная рентгенография грудной клетки — выявление рентгеноконтрастных инородных тел, а также ателектазов, эмфиземы • Прямая ларингоскопия, трахеоскопия, бронхоскопия имеют решающее значение в выявлении инородных тел в соответствующих отделах дыхательных путей.

Дифференциальная диагностика

Инородные тела бифуркации трахеи следует дифференцировать с перемежающимся ателектазом лёгких.

Тела инородные дыхательных путей: Методы лечения

Лечение

При инородных телах гортани показано удаление инородного тела с помощью прямой ларингоскопии, а при невозможности её проведения оправдана трахеотомия • При инородных телах трахеи рекомендовано их удаление при проведении трахеоскопии. В критических ситуациях необходимо перевернуть ребёнка вниз головой и потрясти • При инородных телах бронхов следует удалить инородное тело при проведении бронхоскопии, а при неудаче — госпитализировать и произвести торакотомию в сочетании с бронхотомией.

МКБ-10 • T17 Инородное тело в дыхательных путях

Метки:

Эта статья Вам помогла? Да -0   Нет -0     Если статья содержит ошибку Нажмите сюда   52   Рэйтинг:

---

Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Тела инородные дыхательных путей (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)