Шок травматический

• Описание
• Причины
• Симптомы (признаки)
• Лечение

Шок травматический: Краткое описание

Травматический шок — шок, возникающий в ответ на тяжёлую травму.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

• T79 - Некоторые ранние осложнения травм

Шок травматический: Причины

Патогенез

Основные патогенетические факторы при травматическом шоке: боль, токсемия, кровотечение и последующее охлаждение • При синдроме длительного сдавления и обширных повреждениях мягких тканей одна из причин шока — ранний токсикоз. Недостаточность функций почек возникает в результате токсического поражения почечного эпителия и закупорки извитых канальцев гиалиновыми и пигментными цилиндрами, содержащими миоглобин. В ряде случаев олигурия и анурия даже при удовлетворительном уровне АД позволяют судить о степени выраженности шока • При ожоговом шоке, помимо боли и токсемии, важный патогенетический фактор — плазмопотеря с ожоговой поверхности, определяющая белковый и калиевый дефициты.

Шок травматический: Признаки, Симптомы

Клиническая картина

Травматический шок имеет фазовое течение (его впервые описал Н. И. Пирогов) • Эректильная фаза длится несколько минут (при ожоговом шоке — до 2 ч) и характеризуется возбуждением больного, тахикардией. При отсутствии кровопотери гемодинамика остаётся удовлетворительной (нормотензия или даже гипертензия). Кожные покровы бледные, цианоза нет • Торпидная фаза характеризуется вялостью, гиподинамией, брадикардией, олигурией, одышкой. Кожные покровы бледные, с землистым оттенком (присоединяется цианоз). Появляется холодный липкий пот.

Шок травматический: Методы лечения

Лечение

В терапии травматического шока применимы те же методы, что и при геморрагическом шоке (см. Шок геморрагический). Ниже изложены действия, выполняемые на догоспитальном этапе: на месте происшествия или в машине скорой помощи.

• Восстановление проходимости воздухоносных путей: устранение западения языка, туалет ротоглотки, искусственное дыхание рот в рот, при необходимости — интубация трахеи.

• Восстановление гемодинамики: закрытый массаж сердца, экстренный гемостаз (пальцевое прижатие сосуда, тугая повязка, жгут), струйное внутривенное вливание полиглюкина, 0, 9% р - ра натрия хлорида, натрия гидрокарбоната, строфантин К 0, 5– 1 мл 0, 05% р - ра в 20 мл 0, 9% р - ра натрия хлорида в/в медленно.

• Введение обезболивающих средств (анальгетики в комбинации с антигистаминными препаратами, ингаляция закиси азота с кислородом).

• Асептическая повязка на открытые повреждения.

• Иммобилизация переломов.

• Рациональная укладка на носилках • Повреждена грудная клетка — полусидячее положение • При травме головы — положение Фаулера • При повреждении живота — горизонтальное • При повреждении таза — положение лягушки.

МКБ-10 • T79. 4 Травматический шок

Метки:

Эта статья Вам помогла? Да -0   Нет -0     Если статья содержит ошибку Нажмите сюда   50   Рэйтинг:

---

Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Шок травматический (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)