Экстрасистолия желудочковая

Описание

Экстрасистолия желудочковая: Краткое описание

Желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) — преждевременное возбуждение и сокращение желудочков, обусловленное гетеротопным очагом автоматизма в миокарде желудочков. В основе желудочковой экстрасистолии лежат механизмы re-entry и постдеполяризации в эктопических очагах ветвей пучка Хиса и волокон Пуркинье.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

I49. 3 - Преждевременная деполяризация желудочков

Этиология. См. Экстрасистолия.

ЭКГ - идентификация • Перед комплексом QRS отсутствует зубец Р • Комплекс QRS уширен и деформирован, продолжительность і0, 12 с • Укороченный сегмент ST и зубец Т расположены дискордантно по отношению к главному зубцу комплекса QRS • Полная компенсаторная пауза (сумма предэктопического и постэктопическогго интервалов равна двум интервалам R– R синусового ритма)

Градация желудочковых экстрасистол (по Лауну, 1977) • I — редкие монотопные экстрасистолы (до 30 экстрасистол за любой час мониторирования) • II — частые монотопные ЖЭ (свыше 30 экстрасистол) • III — политопные ЖЭ • IVa — парные экстрасистолы • IVb — групповые ЖЭ • V — ранние ЖЭ « R на T» .

Лечение • Лечение основного заболевания • Показания к лекарственной терапии — см. Экстрасистолия • Коррекция содержания электролитов (калий, магний) • Лекарственная терапия • Пропафенон по 150 мг 3 р/день • Этацизин по 1 таблетке 3 раза/день • Соталол 80 мг 2 р/сут (до 240– 320 мг/сут) • Лаппаконитина гидробромид по 25 мг 3 р/сут • Амиодарон по 800– 1600 мг/сут в течение 1– 3 нед до достижения эффекта; поддерживающая доза — обычно 200 мг/сут • Пропранолол 10– 40 мг 3– 4 р/сут • Антиаритмические средства IС класса при длительном приёме повышают летальность у больных после перенесённого ИМ и с низкой сократительной функцией миокарда.

Сокращение. ЖЭ — желудочковая экстрасистолия.

МКБ-10 • I49. 3 Преждевременная деполяризация желудочков

Метки:

экстрасистолия

Эта статья Вам помогла? Да -0 Нет -0 Если статья содержит ошибку Нажмите сюда 50 Рэйтинг:

Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Экстрасистолия желудочковая (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)