Энцефалопатия Вернике

• Описание
• Причины
• Симптомы (признаки)
• Диагностика
• Лечение

Энцефалопатия Вернике: Краткое описание

Энцефалопатия Вернике — острое или подострое поражение среднего мозга и гипоталамуса вследствие дефицита витамина В1. Причиной дефицита служат нарушения диеты, обусловленные алкоголизмом, авитаминозами, гастроинтестинальными заболеваниями, неукротимой рвотой беременных, рвотой при отравлении препаратами наперстянки. Наблюдают и при хроническом гемодиализе. Относят к органическо - токсическим психозам, часто сочетается с синдромом Корсакова. Протекает остро, подостро или хронически.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

• E51 - Недостаточность тиамина

Энцефалопатия Вернике: Причины

Патогенез

Характеризуется уменьшением числа нейронов, демиелинизацией и глиозом области перивентрикулярного серого вещества. Наиболее часто вовлекаются области медиального гипоталамуса, сосцевидных тел, червь мозжечка и ядра III, VI и VIII черепных нервов.

Энцефалопатия Вернике: Признаки, Симптомы

Клиническая картина

Характерны значительная динамичность и нестабильность симптоматики; может сопровождаться амнезией органического генеза и различными полиневропатиями.

• Классический симптомокомплекс — триада симптомов: офтальмоплегия, атаксия, нарушение психики.

• Наиболее частые симптомы: нистагм, парез VI черепных нервов и горизонтальный или комбинированный горизонтально - вертикальный парез взора.

• Более редкие симптомы: зрачковые нарушения (миоз, анизокория), косоглазие, гиперкинезы (дрожание нижней челюсти, миоклонии, хореоатетоз), изменение мышечного тонуса (дистония), вегетативные расстройства (понижение температуры тела, тахикардия, гипергидроз и др. ). Возможно развитие нарушений бодрствования и сознания с прогрессированием до комы.

Энцефалопатия Вернике: Диагностика

Лабораторные исследования

В периферической крови — макроцитарная анемия • В ликворе — лёгкое повышение содержания белка (< 90 мг%) • КТ/МРТ: атрофия сосцевидных тел.

Энцефалопатия Вернике: Методы лечения

Лечение

Тиамин 50– 100 мг в/м или в/в 2 р/сут до клинического улучшения. Следует учесть возможность развития анафилактического шока при введении тиамина • Другие витамины, например пиридоксин, цианокобаламин, аскорбиновая и никотиновая кислоты; анаболические стероиды • Магния сульфат по 2– 4 мл 25% р - ра в/м — для коррекции гипомагниемии, часто сопутствующей гиповитаминозу В1 • Терапия основного заболевания.

Синонимы

Вернике болезнь • Вернике верхний острый геморрагический полиоэнцефалит • Гайе– Вернике синдром

МКБ-10• E51. 2 Энцефалопатия Вернике

Метки:

Эта статья Вам помогла? Да -0   Нет -0     Если статья содержит ошибку Нажмите сюда   92   Рэйтинг:

---

Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Энцефалопатия Вернике (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)