Эпидидимит

• Описание
• Причины
• Симптомы (признаки)
• Диагностика
• Лечение

Эпидидимит: Краткое описание

Эпидидимит — воспаление придатка яичка. Может возникать как изолированно, так и в сочетании с воспалением яичка — орхоэпидидимит.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

• N45 - Орхит и эпидидимит

Классификация

Неспецифический • Инфекционный • Бактериальный • Вирусный • Микоплазменный • Хламидиозный • Некротически - инфекционный • Перекрут и некроз гидатид • Неполный перекрут яичка • Гранулематозный • Травматический • Застойный • Специфический • Гонорейный • Трихомонозный • Туберкулёзный.

Эпидидимит: Причины

Факторы риска

Уретрит и простатит • Сексуальные эксцессы • Упорные запоры • Геморрой • Травма мошонки.

Эпидидимит: Признаки, Симптомы

Клиническая картина

зависит от течения заболевания • Острое • Внезапно возникает боль в яичке; придаток увеличен, напряжён, резко болезнен. При абсцедировании определяют очаг размягчения • Повышение температуры тела до 40 ° С • Хроническое • Непостоянные ноющие боли в яичке, усиливающиеся при физической нагрузке • Придаток умеренно увеличен, незначительно болезнен.

Эпидидимит: Диагностика

Лабораторные исследования

ОАК — при остром эпидидимите: лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ • ОАМ — лейкоцитурия, гематурия, истинная бактериурия.

Специальные исследования

УЗИ мошонки • Увеличение придатка яичка • Выявление абсцессов • Биопсия придатка яичка.

Дифференциальная диагностика

Сифилитическое поражение придатка яичка (чаще одностороннее поражение придатка при третичном сифилисе) • Новообразования придатка яичка.

Эпидидимит: Методы лечения

Лечение

Тактика ведения

• Острый эпидидимит • Постельный режим • При инфекционном эпидидимите — этиотропная терапия • При хламидиозном эпидидимите (обычно у мужчин до 35 лет) — доксициклин по 100 мг 2 р/сут или тетрациклин по 500 мг 4 р/сут внутрь в течение 10 дней • При бактериальном эпидидимите — ко - тримоксазол по 1 таблетке 2 р/сут или ципрофлоксацин по 500 мг 2 р/сут в течение 10– 14 дней • При подозрении на сепсис (до получения результатов бактериологического исследования) — цефалоспорины 3 - го поколения (например, цефтриаксон по 1, 0– 2, 0 г в/в или в/м каждые 24 ч) или аминогликозиды (например гентамицин 2 мг/кг, затем по 1 мг/кг в/в или в/м каждые 8 ч; дозу корригируют в зависимости от функций почек) • Для снятия боли — НПВС (например, напроксен или ибупрофен), парацетамол с кодеином, новокаиновые блокады семенного канатика через день.

• Хронический эпидидимит • Воздержание от половых контактов • Ношение суспензория • Антибактериальная терапия.

Хирургическое лечение

Дренирование абсцесса придатка яичка • Эпидидимэктомия при: • тотальном остром гнойном эпидидимите • упорном хроническом течении у лиц пожилого возраста.

Осложнения

Сепсис • Орхит • Бесплодие.

Прогноз

благоприятный.

МКБ-10• N45 Орхит и эпидидимит

Метки:

Эта статья Вам помогла? Да -0   Нет -0     Если статья содержит ошибку Нажмите сюда   73   Рэйтинг:

---

Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Эпидидимит (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)