Эписпадия

• Описание
• Причины
• Симптомы (признаки)
• Лечение

Эписпадия: Краткое описание

Эписпадия — порок развития мочеиспускательного канала, характеризующийся отсутствием на большем или меньшем протяжении верхней его стенки. Часто сочетается с другими пороками развития: экстрофией мочевого пузыря, крипторхизмом, гипоплазией яичка и предстательной железы, аномалиями верхних мочевых путей.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

• Q64 - Другие врожденные аномалии [пороки развития] мочевой системы

Частота

— 1/50 000 новорождённых.

Эписпадия: Причины

Этиология

Неправильное развитие мочеполового синуса, полового бугорка и мочеполовой мембраны • В результате смещения уретральной пластинки мочеполовая мембрана оказывается над половым бугорком • Половые складки не срастаются.

Эписпадия: Признаки, Симптомы

Клиническая картина

зависит от формы эписпадии.

• Эписпадия головки полового члена • Расщепление губчатого тела головки полового члена по верхней поверхности • Наружное отверстие мочеиспускательного канала расположено на венечной борозде • Мочеиспускание не нарушено • При эрекции незначительное искривление полового члена кверху — половой акт возможен.

• Эписпадия тела полового члена • Половой член уплощён, укорочен, искривлён кверху • Крайняя плоть расщеплена и на верхней поверхности головки полового члена отсутствует • Наружное отверстие мочеиспускательного канала расположено на теле полового члена • Значительное разбрызгивание мочи при мочеиспускании. Возможно недержание мочи при напряжении мышц брюшного пресса • Выраженные деформация и искривление полового члена при эрекции — затруднение или невозможность полового акта.

• Тотальная эписпадия — отсутствие передней стенки на всём протяжении пещеристых тел и сфинктера мочевого пузыря • Половой член недоразвит, изогнут кверху, подтянут к животу • Наружное отверстие в виде широкой воронки у основания полового члена • Ложное недержание мочи — мацерация кожи промежности и бёдер • Расхождение костей лобкового сочленения — утиная походка, распластанный живот • Половой акт невозможен.

Эписпадия: Методы лечения

Лечение

Тактика ведения

При эписпадии головки, как правило, в коррекции нет необходимости. В остальных случаях показано оперативное лечение, направленное на восстановление мочеиспускательного канала, шейки мочевого пузыря, коррекцию деформации полового члена • Оперативную коррекцию выполняют в возрасте 4– 5 лет • Перед операцией необходимо устранить опрелости и мацерацию кожи.

Хирургическое лечение

При эписпадии полового члена — выпрямление полового члена и пластика мочеспускательного канала. При тотальной эписпадии — выпрямление полового члена с последующей пластикой шейки мочевого пузыря и уретры, пластика симфиза и дефекта передней брюшной стенки.

Синонимы

Незаращение мочеиспускательного канала верхнее • Расщелина мочеиспускательного канала верхняя

МКБ-10• Q64. 0 Эписпадия

Примечания

Эписпадия может развиваться у девочек — возможно расщепление клитора либо укорочение мочеиспускательного канала, дефекты шейки мочевого пузыря.

Метки:

Эта статья Вам помогла? Да -0   Нет -0     Если статья содержит ошибку Нажмите сюда   14   Рэйтинг:

---

Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Эписпадия (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)