Эритродермия

Описание
Причины
Симптомы (признаки)
Диагностика
Лечение

Эритродермия: Краткое описание

Эритродермия — общий термин, относящийся ко многим поражениям кожи (в т. ч. эритродерма — вариант Т - клеточной лимфомы); характерно генерализованное покраснение кожи с выраженным крупнопластинчатым шелушением.

Частота

— 1% всех госпитализаций по поводу кожных заболеваний, болеют чаще мужчины (2: 1) старше 40 лет.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Эритродермия: Причины

Этиология и факторы риска

Токсикодермии • Лимфомы • Контактный дерматит • Атопический дерматит • Рак толстой кишки • Грибковые заболевания • ВИЧ - инфекция • Ихтиозоформные дерматозы • Лейкоз • Плоский лишай • Рак лёгких • Миелома • Листовидная пузырчатка • Фотодерматиты • Лишай красный волосяной • Псориаз • Пиодермия • Синдром Райтера • Чесотка • Себорейный дерматит • Синдром Сезари • Болезнь Лайма • Застойный дерматит • СКВ • Токсический эпидермальный некролиз.

Генетические аспекты

К настоящему времени идентифицировано 2 наследуемые формы (173200, Â , pityriasis rubra pilaris; 270300, r, врождённый эксфолиативный кератоз).

Эритродермия: Признаки, Симптомы

Клиническая картина

• В начальных стадиях • При остром начале или развитии заболевания на фоне экссудативного дерматита — истончение эпидермиса, эритема, экссудация с последующим образованием корочек • Обострение сопутствующего заболевания, затем мелкопластинчатое генерализованное шелушение с незначительной эритемой и лихенификацией кожных покровов • При отсутствии сопутствующего заболевания — преимущественное поражение кожи туловища, промежности и головы, затем — генерализация поражений.

• В последующем • Сильный зуд, ощущение утолщения кожи, сухость слизистых оболочек, дистрофия ногтей, облысение • Недомогание, тахикардия, озноб, повышение температуры тела • Лимфаденопатия • Увеличение печени, увеличение селезёнки (при наличии сопутствующей лимфомы или лейкоза) • Гинекомастия • Стеаторея.

Эритродермия: Диагностика

Методы исследования

Анализ крови: умеренный лейкоцитоз, эозинофилия, микро - и макроцитарная анемия, увеличение СОЭ, гипоальбуминемия, электролитные нарушения • Биопсия кожи, лимфатических узлов и костного мозга для выявления сопутствующего заболевания.

Дифференциальная диагностика

Острые дерматозы, например контактный дерматит и токсидермии.

Эритродермия: Методы лечения

Лечение

Тактика ведения

Отмена препаратов, вызывающих обострение кожного процесса • Лечение сопутствующих заболеваний, антибиотики или противогрибковые средства — при суперинфекции • При невыясненной этиологии — симптоматическая терапия; возможно спонтанное излечение.

Лекарственная терапия

ГК, например преднизолон 40 мг/сут внутрь, при отсутствии эффекта дозу увеличивают на 20 мг/сут каждые 3– 4 дня (не более 100 мг/сут). В дальнейшем дозу снижают до поддерживающей • ГК местно — при локализованных поражениях • ГК следует применять с осторожностью при эксфолиативном дерматите, вызванном атопическим или себорейным дерматитом • Противопоказания — эксфолиативный дерматит при псориазе • Антигистаминные средства — для снятия зуда • При эритродермии вследствие псориаза — метотрексат, фототерапия и другие специфические методы лечения • При эритродермии, вызванной грибовидным микозом, — фотохимиотерапия • При эритродермии, обусловленной красным волосяным лишаём, — изотретиноин.

Осложнения

Бактериальная, грибковая суперинфекция • Дегидратация, электролитные нарушения • Сердечная недостаточность.

Прогноз

у пациентов с идиопатическим эксфолиативным дерматитом — неблагоприятный.

Синоним. Эксфолиативный дерматит

МКБ-10• Q80. 3 Врождённая буллёзная ихтиозиформная эритродермия • L53. 9 Эритематозное состояние неуточнённое • L21. 1 Себорейный детский дерматит • L26 Эксфолиативный дерматит • P83. 8 Другие уточнённые изменения наружных покровов, специфичные для плода и новорождённого

Метки:

эритродермия

печень

Эта статья Вам помогла? Да -1 Нет -0 Если статья содержит ошибку Нажмите сюда 633 Рэйтинг:

Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Эритродермия (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)