Язвенная болезнь

Язвенная болезнь - весьма распространенное заболевание. Заболеваемость ею особенно возрастает в годы больших народных бедствий и потрясений (война, голод и пр.). Чаще всего язвенная болезнь развивается в возрасте от 20 до 30 лет. Нередко эта болезнь возникает в юношеском и даже в детском возрасте. Мужчины заболевают ею значительно чаще, чем женщины. Невозможно назвать какую-либо одну общую для всех случаев причину возникновения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Необходимо особо подчеркнуть значение нервных и психических факторов (переутомление, плохой сон, нервно-психические переживания и пр.). Вероятно, этим и следует объяснить большое распространение язвенной болезни в военное время. Очень большое значение имеют врожденные и наследственные особенности организма. Нерегулярная, торопливая еда, острая, раздражающая пища, очень высокая или очень низкая ее температура, злоупотребление алкоголем и особенно курением провоцируют болезнь при наличии к ней известного предрасположения. Проявления и течение язвенной болезни отличаются большим разнообразием. В отдельных случаях болезнь протекает скрыто, без всяких симптомов и вдруг, внезапно, проявляется такими грозными осложнениями, как прободение или желудочно-кишечное кровотечение. Заболевание, как правило, длится долго (годами), самопроизвольно затихает и вновь вспыхивает (рецидивирует). Эта волнообразность течения, чередование спокойных промежутков с периодами обострения, наступающими чаще всего весной или осенью, особенно характерны для язвы двенадцатиперстной кишки. Важнейшим симптомом язвенной болезни является своеобразная боль. Несмотря на мучительность, она, однако, никогда (если не считать случая прободения) не достигает той силы, которая требует применения наркотических средств, как это бывает при желчнокаменной или почечной колике. Боли при язвенной болезни почти всегда связаны с приемом пищи, особенно грубой, соленой или кислой. Боль возникает или вскоре после приема пищи (через полчаса-час), или, наоборот, поздно - через 2-3 часа (так называемые поздние боли), или даже еще позже (через 5-8 час.), т.е. на голодный желудок (так называемые «ночные» или «голодные» боли). Для «голодных» болей характерно значительное их облегчение непосредственно после еды. Второй важный признак язвенной болезни - рвота, после которой наступает значительное облегчение и ослабление болей. Рвотные массы, как правило, имеют кислый запах, могут содержать небольшую примесь крови. Из других симптомов чаще всего встречается изжога, которая иногда в течение длительного времени может быть единственным проявлением болезни. Аппетит у больных обычно не только не страдает, но может быть даже усиленным. Однако многие едят мало из-за боязни возникновения болей после еды. Очень часто наблюдаются запоры, возникающие вследствие спастического сокращения толстых кишок. Кал при этом бывает твердым, разделенным на отдельные круглые комочки (так называемый «овечий» кал). Часто больные жалуются на плохой сон, раздражительность, головокружение, похолодание конечностей и т.д. Неосложненные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки угрозы для жизни больного не представляют. Однако необходимо иметь в виду возможность тяжелых осложнений. Желудочное кровотечение проявляется кровавой рвотой, а также выделением черного, как деготь, кала (из-за примеси к нему большого количества изменившей свой цвет крови). При кровотечении из язвы двенадцатиперстной кишки кровавой рвоты обычно не бывает, оно проявляется только дегтеобразным калом. Прободение язвы, т.е. образование в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки отверстия, через которое их полость сообщается с полостью брюшины, является грозным осложнением. Оно дает исключительно острую, нестерпимую, так называемую «кинжальную» боль. Очень быстро к этому присоединяется воспаление брюшины (перитонит). При таком осложнении срочно требуется операция: к пострадавшему нужно немедленно вызвать врача. Образование спаек в результате рубцевания язвы ведет к нарушению функций желудка или двенадцатиперстной кишки. Одной из причин этого является стеноз (сужение) привратника (выхода из желудка), развивающийся после рубцевания язвы, расположенной в этом отделе желудка. Стеноз привратника затрудняет переход пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку. В желудке застаивается содержимое, в результате чего возникают упорные обильные рвоты. В рвотных массах при этом обнаруживаются остатки давно (несколько дней назад) съеденной пищи. Так как рвота почти всегда облегчает состояние больного, он часто вызывает искусственно. Лечение язвенной болезни требует от больного большого терпения и дисциплинированности в выполнении назначений врача и предписанного им режима. Консервативное (т.е. нехирургическое) лечение состоит в проведении периодических противоязвенных курсов, которые основаны на трех главных моментах: в период обострений постельный режим в течение 4-5 недель, применение тепла в виде грелок, припарок, согревающих компрессов и соблюдение предписанной врачом диеты. Диетическое питание зависит от периода лечения. В первые 8-10 дней больному назначают молоко, сливки, сливочное масло, манную кашу, молочный или фруктовый (не клюквенный) кисель, протертые слизистые супы, сухари из белого несдобного хлеба. Во второй декаде прибавляются мясо вываренное, рубленое, в виде паровых котлет или кнелей, протертая рисовая каша, сухари заменяются белым черствым хлебом. В третьей декаде прибавляются протертое пюре из вареных овощей, отварная нежирная рыба, студень, паровые пудинги, кремы, легкие бисквиты. Во всех периодах питание должно быть дробным, т.е. не меньше 4-5 раз в день, небольшими порциями. Больной должен также принимать витамины в виде овощных или фруктовых соков. Лекарственное лечение играет лишь подсобную роль при проведении противоязвенных курсов. Учитывая громадную роль нервно-психического фактора в возникновении и течении язвенной болезни, начиная со второй декады применяют лечебные водные ванны, физиотерапевтические процедуры, средства, успокаивающие нервную систему. Курение должно быть строго и навсегда запрещено. Больной должен знать, что если он не откажется от курения, он не может рассчитывать на стойкий эффект от проведенного лечения. В случае обострения болезни курсы противоязвенного лечения нужно проводить 1-2 раза в год, но и в промежутках между этими курсами больной должен соблюдать щадящие режим и диету.

Метки:

Эта статья Вам помогла? Да -0   Нет -0     Если статья содержит ошибку Нажмите сюда   16   Рэйтинг:

---

Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Язвенная болезнь (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)