Аденоиды (аденоидные разрастания, аденоидные вегетации) — патологическая гипертрофия глоточной (носоглоточной) миндалины, возникающая, как правило, вследствие хронического воспалительного процесса • Образования округлой или неправильной формы бледно - розового цвета на широком основании, располагающиеся в своде носоглотки и имеющие неровную поверхность, напоминающую петушиный гребень • Аденоиды возникают изолированно или в сочетании с гипертрофией нёбных миндалин • Чаще всего обнаруживают в возрасте 5– 10 лет. У взрослых аденоиды нередко полностью атрофируются • Воспаление аденоидов — аденоидит (острый и хронический) • В норме глоточная миндалина расположена в своде носоглотки, практически не прикрывая сошник.
Код по международной классификации болезней МКБ-10:
Степени гипертрофии глоточной миндалины • I — миндалина прикрывает верхнюю треть сошника • II — прикрывает верхние две трети сошника • III — прикрывает весь или почти весь сошник.
Внешний вид больного • Аденоидизм, или аденоидное лицо: рот приоткрыт, носогубные складки сглажены, лицо вытянуто вследствие удлинения верхней челюсти, верхние резцы расположены беспорядочно и значительно выступают вперёд • Неправильный прикус, высокое готическое нёбо как результат затруднённого носового дыхания • Нарушение формирования грудной клетки вследствие длительного поверхностного дыхания через рот • Нарушения носового дыхания • Слизистое или слизисто - гнойное отделяемое из носовой полости в течение длительного времени • Расстройства слуха и речи (закрытая гнусавость) • Беспокойный сон, нередко сопровождающийся громким храпом • Головная боль, головокружение • Субфебрильная температура тела — признак хронического аденоидита • Увеличение и болезненность при пальпации регионарных лимфатических узлов (подчелюстных, шейных и затылочных) • Возможны нарушение зрения, функций сердечно - сосудистой системы (ССС) и ЖКТ, анемия, ларингоспазм, энурез.
Аденоиды: Диагностика
Диагностика
Задняя риноскопия • Пальцевое исследование носоглотки при безуспешности задней риноскопии • Эндоскопия носоглотки (фиброскопия) • Электрорентгенография околоносовых пазух.
При аденоидах I степени — консервативное • Закапывание в нос 2% р - ра протаргола • Климатотерапия • Лазеротерапия • При аденоидах II– III степеней, тяжёлых осложнениях — хирургическое • Аденотомия • При сочетании аденоидов с гипертрофией нёбных миндалин — аденотонзиллотомия.
Осложнения
Хронический аденоидит • Средний отит вследствие обструкции слуховой трубы • Хронический синусит вследствие обструкции хоан.
МКБ-10 • J35. 2 Гипертрофия аденоидов • J35. 3 Гипертрофия миндалин с гипертрофией аденоидов • J35. 8 Другие хронические болезни миндалин и аденоидов
Примечания
Острый аденоидит — ангина глоточной миндалины (ангина ретроназальная); хронический аденоидит — воспаление гиперплазированной глоточной миндалины • Возбудители острого и хронического аденоидитов — стрептококки, стафилококки, пневмококки у детей, аденовирусы. Метки: