Развитию заболевания могут предшествовать общие и локальные травмы, оперативные вмешательства, вирусные инфекции, вакцинация, системные заболевания и др. • Нередко какие - либо этиологические факторы выявить не удаётся • Заболевание, возможно, связано с ишемическим поражением отдельных ветвей плечевого сплетения.
Генетические аспекты
Амиотрофия невралгическая с поражением плечевого сплетения (162100, 17q24– q25, NAPB, Â ). Клинически: плечевой неврит, парез лицевого нерва, сниженные рефлексы, потеря чувствительности, боли, слабость, исхудание, синдактилия, гипотелоризм, маленькие глазные щели, узкое лицо, неполное открытие рта, крыловидные лопатки, начало в детстве.
Амиотрофия невралгическая: Признаки, Симптомы
Клиническая картина
Обычно заболевание начинается внезапно с появления острых болей в лопатке и надплечье, иррадиирующих по наружной поверхности руки • Через несколько дней (иногда недель) на стороне поражения развивается вялый парез мышц плечевого пояса и проксимального отдела руки • В типичных случаях из - за паралича передней зубчатой мышцы лопатка на поражённой стороне приобретает крыловидное положение • Нарушения чувствительности отсутствуют или минимальны.
Амиотрофия невралгическая: Диагностика
Диагностика
Изменения в крови и ликворе отсутствуют или неспецифичны • При электромиографии выявляют признаки неврального поражения • Рентгенография, КТ, МРТ позволяют дифференцировать невралгическую амиотрофию от вторичных поражений плечевого сплетения (например, при опухоли, переломах и т. д. )
Амиотрофия невралгическая: Методы лечения
Лечение
симптоматическое, в остром периоде анальгетики для купирования болей, в дальнейшем — массаж, физиотерапия, лечебная физкультура (ЛФК).
Прогноз
благоприятный, в большинстве случаев происходит удовлетворительное функциональное восстановление.