Ангина (тонзиллит острый) — инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде острого воспаления компонентов лимфатического глоточного кольца, чаще всего нёбных миндалин, вызываемое стрептококками или стафилококками, реже — другими микроорганизмами.
Код по международной классификации болезней МКБ-10:
Бактерии — наиболее часто b - гемолитический стрептококк группы А, несколько реже стафилококк или их сочетание • Вирусы — чаще аденовирусы (1– 9 типы), энтеровирус Коксаки, вирус герпеса • Спирохета Венсана в симбиозе с веретенообразной палочкой (язвенно - плёнчатая ангина) • Грибы рода Candida в симбиозе с патологическими кокками.
Эпидемиология
Одно из наиболее распространённых заболеваний верхних дыхательных путей, по частоте уступает только гриппу и вирусным инфекциям. Заболеваемость имеет выраженный сезонный характер (весна, осень). 70– 100% заболевших в возрасте от 15 до 35 лет • Воздушно - капельный путь передачи инфекции. Источник инфекции — больной и предметы быта.
Патогенез
Для возникновения ангины недостаточно носительства патогенных микроорганизмов • Факторы, приводящие к снижению резистентности • Экзогенные — запылённость, загазованность, перепады температуры окружающей среды, местное переохлаждение, нарушение носового дыхания • Эндогенные.
Классификация
Первичные ангины — острые воспалительные заболевания с клиническими признаками поражения только лимфаденоидного кольца глотки • Вторичные ангины • Поражение миндалин при острых инфекционных заболеваниях (дифтерии, скарлатине, туляремии, брюшном тифе, инфекционном мононуклеозе) • Поражение миндалин при заболеваниях системы крови (агранулоцитозе, алиментарно - токсической алейкии, лейкозе).
МКБ-10 • J03 Острый тонзиллит [ангина]
Приложение. Ангина фон Людвига — гнилостно - некротическая флегмона с поражением клетчатки дна полости рта, окологлоточного и крыловидно - челюстного пространства, шеи. Возбудители — стрептококки группы А. Заболевание развивается как следствие травмы либо после проникновения возбудителя в рыхлую клетчатку поднижнечелюстной области. Протекает остро. Характерны приподнятый язык, затруднения при глотании, отёк голосовой щели, лихорадка, тахипноэ и умеренный лейкоцитоз.
Лечение
Диета №13 • Антибиотики в/в, например бензилпенициллин (натриевая соль) по 1 млн ЕД каждые 4 ч, цефалоспорины I поколения, эритромицин или клиндамицин • При затруднении дыхания показана трахеостомия. МКБ-10. K12. 2 Флегмона и абсцесс области рта Метки: