Атаксия — двигательное расстройство, проявляющееся в неспособности к координации произвольных движений; может быть следствием мозжечковых нарушений, расстройств двигательной или чувствительной систем.
Код по международной классификации болезней МКБ-10:
Классификация и клиническая картина
• По характеру • Статическая (атаксия туловища) — нарушение равновесия в положении стоя и сидя • Динамическая (локомоторная) — нарушение координации при произвольных движениях конечностей, особенно верхних • Статико - локомоторная — расстройство стояния и ходьбы.
• По локализации основного поражения • Сенситивная (заднестолбовая) атаксия возникает при поражении задних столбов спинного мозга, реже — при поражении периферических нервов, задних корешков, зрительного бугра, коры теменной области. Наблюдают при нейросифилисе (табетическая атаксия, часто сочетается с синдромом Аргайлла Робертсона), фуникулярном миелозе, некоторых формах полиневропатий, сосудистых нарушениях, опухолях. Характерна общая неустойчивость. При ходьбе больной чрезмерно сгибает ноги в коленных и тазобедренных суставах и с излишней силой опускает их на пол (штампующая походка). Контроль зрения уменьшает, а закрывание глаз резко усиливает явления атаксии • Мозжечковая атаксия — статическая или динамическая атаксия, возникающая при поражении мозжечка и/или его проводящих путей. Наблюдают при рассеянном склерозе, опухолях, энцефалитах, сосудистых очагах в мозжечке и стволе мозга, дегенеративных заболеваниях мозжечка • В позе Ромберга и при ходьбе пациент отклоняется или падает в сторону поражённого полушария мозжечка • При поражении червя мозжечка наблюдают падение в разные стороны, нередко назад (пьяная походка) • Контроль зрения мало влияет на выраженность нарушений координации • Речь замедленная, растянутая, толчкообразная, иногда скандированная (артикуляционная атаксия) • Изменения почерка — неровность, размашистость, макрография • На стороне поражения обычно снижен мышечный тонус • Вестибулярная атаксия возникает при поражении вестибулярного аппарата. Развивается при болезни Меньера и других заболевания внутреннего уха, стволовых энцефалитах, опухолях IV желудочка. Характерные признаки: системное головокружение (больному кажется, что все предметы движутся в определённом направлении); горизонтальный нистагм, тошнота, рвота, усиливающиеся при поворотах головы; больной беспорядочно шатается в стороны или падает • Корковая атаксия возникает при поражении лобной или височно - затылочной коры. Регистрируют при опухолях, абсцессах, нарушении мозгового кровообращения • Максимально страдает контралатеральная очагу нога, появляются неустойчивость при ходьбе, особенно на поворотах, отклонение в сторону, противоположную поражённому полушарию. Контроль зрения мало влияет на степень атаксии. В случае тяжёлых поражений больной совсем не может стоять и ходить (астазия - абазия) • Другие симптомы поражения лобной доли (изменение психики, хватательный рефлекс, нарушение обоняния).
• По этиологии дополнительно выделяют • Алкогольная атаксия, возникает при алкогольной интоксикации • Истерическая атаксия — заболевание психогенного происхождения с большой вариабельностью проявлений, зависящей от эмоционального состояния больного.
МКБ-10 • G11 Наследственная атаксия • G60. 2 Невропатия в сочетании с наследственной атаксией • G80. 4 Атаксический церебральный паралич • R26 Нарушения походки и подвижности • R27. 0 Атаксия неуточнённая
Эта статья Вам помогла? Да -5 Нет -5 Если статья содержит ошибку Нажмите сюда 3658 Рэйтинг:
Заболевания и лечение народными и лекарственными средствами
© 2012-2024 1-aid.ru
Описание болезней, применение и целебные свойства трав, растений, альтернативная медицина, питание