Бартонеллёз

• Описание
• Симптомы (признаки)
• Диагностика
• Лечение

Бартонеллёз: Краткое описание

Бартонеллёз (болезнь Карриона) — редкая инфекция, вызываемая Bartonella bacilliformis; эндемична для некоторых долин Анд. Основной резервуар — больной человек (возможно длительное бессимптомное носительство) и, предположительно, некоторые млекопитающие; переносчик — эндемичный москит Phlebotomus verrucarum. После укуса возбудитель проникает в эритроциты, где вакуолизируется и усиленно размножается. Паразитирование в эритроцитах изменяет их форму и делает хрупкими. Обычно возбудитель проникает в красный костный мозг, вызывая угнетение кроветворения, что (в сочетании с генерализованным разрушением эритроцитов в кровеносном русле) приводит к развитию анемии.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

• A44 - Бартонеллез

Бартонеллёз: Признаки, Симптомы

Клиническая картина

Лихорадка Оройя — острая инфекция, проявляющаяся генерализованным васкулитам, эндокардитом и анемией с высокой летальностью. Инкубационный период — 3 нед; заболевание начинается неожиданно с анорексии, головной боли, озноба и нарушения сознания. Температура тела обычно повышается незначительно, позднее присоединяются миалгии и суставные боли, одышка, боли в груди и бессонница. Типично развитие тяжёлой анемии и различных осложнений. Возможны бессимптомные формы • Перуанская бородавка — хроническое заболевание с гранулематозными кожными высыпаниями (полиморфные красно - пурпурные, жёсткие узлы, иногда напоминающие саркому Капоши, образованные разрастаниями капилляров и иногда содержащие возбудитель). Проявляется после длительного латентного периода или приступа лихорадки Оройя. Чаще наблюдают образования на кожных покровах, но они могут появляться и на слизистых оболочках и существовать от 1– 2 мес до нескольких лет.

Бартонеллёз: Диагностика

Методы исследования

Выделение возбудителя из крови и биоптатов кожных поражений • Биопсия с последующей микроскопией биопсийного материала (ткани кожных узелков, лимфатических узлов или внутренних органов), импрегнированного серебром • Серологические методы.

Бартонеллёз: Методы лечения

Лечение

Препараты выбора • Хлорамфеникол по 500 мг внутрь 4 р/сут в течение 1 нед • При эндокардите, вовлечении внутренних органов или костей: эритромицин по 500– 1000 мг 4 р/сут или доксициклин по 100 мг 2 р/сут парентерально в течение 2– 4 нед и затем внутрь в течение 8– 12 нед • Альтернативные препараты — эритромицин по 500– 1000 мг 4 р/сут или доксициклин по 100 мг 4 р/сут внутрь в течение 4 нед при нормальном состоянии иммунной системы или 8– 12 нед при иммунодефиците (можно дополнительно назначить рифампицин).

Прогноз

При адекватном лечении — полное выздоровление.

МКБ-10 • A44 Бартонеллёз

Метки:

Эта статья Вам помогла? Да -0   Нет -0     Если статья содержит ошибку Нажмите сюда   144   Рэйтинг:

---

Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Бартонеллёз (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)