Болезнь Блаунта — заболевание скелета, в основе которого лежит ограниченное нарушение или остановка роста большеберцовой кости в проксимальной ростковой зоне.
Частота
— 3: 10 000 европейского населения.
Код по международной классификации болезней МКБ-10:
Инфантильная форма (начинается в возрасте 2– 3 лет, поражаются обе голени) и подростковая форма (начинается после 6 лет, как правило, односторонняя) • По виду деформации — О - образная (варусная — встречается в подавляющем большинстве случаев) и Х - образная — вальгусная • По степени деформации: потенциальная (варус не более 15° , склероз по медиальной части большеберцовой кости); умеренно выраженная (15– 30° , фрагментация и деструкция медиального отдела проксимального эпифиза); прогрессирующая (эпифизарная фрагментация и деформация, расширение средней медиально - проксимальной части большеберцовой кости); быстро прогрессирующая (закрытие ростковой зоны в медиальном отделе с образованием костного мостика между эпифизом и метафизом).
Болезнь Блаунта: Причины
Патогенез
В основе заболевания лежит поражение эпифизарного хряща в проксимальном отделе большеберцовой кости по внутренней поверхности (варусная деформация) или по наружной поверхности (вальгусная деформация). Замедленная оссификация, связанная с гибелью или нарушением функциональной способности хряща выдерживать нагрузку, обнаруживают в обоих секторах большеберцовой кости — эпифизе и метафизе.
Болезнь Блаунта: Признаки, Симптомы
Клиническая картина
довольно характерна: деформация голени в проксимальном отделе. Основной рентгенологический признак — наличие « ступеньки» или разрыва в медиальном кортикальном слое проксимального метафиза большеберцовой кости, фрагментация метафиза.
Болезнь Блаунта: Методы лечения
Лечение
— хирургическое. Наиболее эффективна корригирующая остеотомия большеберцовой кости в проксимальной метафизарной зоне (и малоберцовой кости в нижней трети) в сочетании с внешним остеосинтезом по Илизарову. Возможно сочетание остеотомии с эпифизиодезом латерального мыщелка большеберцовой кости и верхнего конца малоберцовой кости.
Прогноз
зависит от сроков выполнения операции и степени поражения эпифиза или ростковой пластинки.
МКБ-10. Q68. 4 Врождённое искривление большеберцовой и малоберцовой костей