Болезнь Брилла– Цинссера (тиф сыпной спорадический) — рецидив эпидемического сыпного тифа; характерны спорадический характер (обычно при отсутствии завшивленности), стёртая клиника и доброкачественное течение.
Этиология
Возбудитель — Rickettsia prowazekii, длительно (до 70 лет) персистирующая в тканях человека в неактивной форме (преимущественно в цитоплазме макрофагов) после перенесённого эпидемического сыпного тифа.
Эпидемиология
Заболевание регистрируют повсеместно, чаще у лиц старше 70 лет, перенёсших в прошлом сыпной тиф. В развитии болезни отсутствует фактор инфицирования. При завшивленности больные болезнью Брилла– Цинссера представляют опасность для окружающих.
Код по международной классификации болезней МКБ-10:
Лихорадочный период — 7– 10 сут, но может быть короче. Сыпь розеолёзно - папулёзная (у 1/3 больных — розеолёзная). Поражения ССС: артериальная гипотензия, тахикардия. Наиболее частые проявления — дыхательные расстройства и гиперестезия. Подробнее см. Тиф сыпной эпидемический, клинические проявления лёгких и среднетяжёлых форм.
Методы исследования
РСК — основная диагностическая реакция • Реакция непрямой иммунофлюоресценции позволяет идентифицировать IgM и IgG, что удобно для ранней диагностики, т. к. при болезни IgG образуется очень быстро.
Болезнь Брилла–Цинссера: Методы лечения
Лечение
антибактериальное. Препарат отменяют через 24 ч после улучшения состояния пациента и нормализации температуры тела. При тяжёлом состоянии пациента препарат вводят в/в • Хлорамфеникол внутрь в начальной дозе 50 мг/кг, в последующие дни — 50 мг/кг/сут в 3– 4 приёма (каждые 6– 8 ч) • Тетрациклин внутрь в начальной дозе 25 мг/кг, в последующие дни — 25 мг/кг/сут каждые 6– 8 ч.