Болезнь Легга–Кальве–Пертеса

• Описание
• Причины
• Симптомы (признаки)
• Диагностика
• Лечение

Болезнь Легга–Кальве–Пертеса: Краткое описание

Болезнь Легга– Кальве– Пертеса (остеохондропатия головки бедренной кости) — идиопатический асептический некроз головки бедренной кости. Преобладающий возраст — 4– 14 лет. Преобладающий пол. Мальчики болеют в 3– 4 раза чаще, чем девочки.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

• M91. 1 - Юношеский остеохондроз головки бедренной кости [легга-кальве-пертеса]

Болезнь Легга–Кальве–Пертеса: Причины

Генетические аспекты

Входит в группу остеохондропатий. На основе популяционных исследований предполагают многофакторное наследование с риском для потомства от 2, 5 до 3%. Возможно, предрасположенность к тромбозу может способствовать развитию болезни. Может быть осложнением химиотерапии новообразований, наследственных и ненаследственных заболеваний (например, некоторых форм гемолитических анемий).

Патоморфология

Выделяют 5 стадий: • I — Асептический некроз • II — Вторичный компрессионный перелом • III — Фрагментация, рассасывание участков некротизированного губчатого вещества • IV — Репарация • V — Стадия вторичных изменений.

Болезнь Легга–Кальве–Пертеса: Признаки, Симптомы

Клиническая картина

Процесс чаще бывает односторонним, реже — двусторонним • Начальные стадии протекают бессимптомно • Первые симптомы — незначительная болезненность в тазобедренном суставе и хромота; иногда заболевание начинается с болей в области коленного сустава • Позднее появляются усталость при ходьбе, боли в суставе, хромота, атрофия ягодичных мышц, ограничение ротационных движений и отведения в тазобедренном суставе, укорочение конечности.

Болезнь Легга–Кальве–Пертеса: Диагностика

Диагностика

Рентгенологическое исследование. В зависимости от стадии заболевания головка бедренной кости может иметь уменьшенные размеры, сплющенную форму и остеопорозную, фрагментированную или склерозированную структуру. На поздних сроках головка принимает грибовидную форму. Шейка укорачивается, уменьшается шеечно - диафизарный угол. Суставная щель расширена • Радиоизотопное сканирование с 99mTc выявляет участки нарушения кровообращения • МРТ выявляет некроз на ранних стадиях.

Болезнь Легга–Кальве–Пертеса: Методы лечения

Лечение

Полная разгрузка конечности — манжетное вытягивание, ходьба на костылях • Физиотерапия (электрофорез с хлоридом кальция, кокарбоксилазой, аминофиллин на область тазобедренного сустава, озокерит и грязи), массаж и ЛФК • Хирургическое лечение показано при II– III стадии заболевания и направлено на улучшение кровоснабжения проксимального отдела бедра и устранение биомеханических нарушений в тазобедренном суставе, возникших вследствие деформации головки. Производят туннелизацию шейки бедра, введение в канал костного трансплантата, подвертельную остеотомию с центрацией головки бедра • Общая продолжительность лечения — 3– 4 года. Рекомендуют лечение в специализированных санаториях.

МКБ-10 • M91. 1 Юношеский остеохондроз головки бедренной кости [Легга– Кальве– Пертеса]

Метки:

Эта статья Вам помогла? Да -0   Нет -0     Если статья содержит ошибку Нажмите сюда   347   Рэйтинг:

---

Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Болезнь Легга–Кальве–Пертеса (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)