Болезнь дивертикулярная

• Описание
• Причины

Болезнь дивертикулярная: Краткое описание

Дивертикул — мешковидное выпячивание слизистой и подслизистой оболочек полого органа.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

• K22. 5 - Дивертикул пищевода приобретенный
• K31. 4 - Дивертикул желудка
• K38. 2 - Дивертикул аппендикса
• K57 - Дивертикулярная болезнь кишечника
• N32. 3 - Дивертикул мочевого пузыря
• N36. 1 - Уретральный дивертикул
• Q39. 6 - Дивертикул пищевода
• Q43. 0 - Дивертикул меккеля
• Q64. 6 - Врожденный дивертикул мочевого пузыря

Дивертикулярная болезнь характеризуется образованием дивертикулов практически во всех отделах ЖКТ, в мочевом и жёлчном пузырях. В настоящее время чаще применяют термин « дивертикулярная болезнь» вместо ранее используемых терминов « дивертикулёз» и « дивертикулит» .

Классификация дивертикулов • Различают врождённые (истинные) дивертикулы и приобретённые (ложные). Врождённые дивертикулы — выпячивания, состоящие из всех оболочек органа: серозной, мышечной, подслизистой и слизистой. Приобретённые дивертикулы — выпячивания подслизистой и слизистой оболочек между отдельными пучками разволокнённой мышечной оболочки • Приобретённые дивертикулы могут быть пульсионными (в основе — повышение давления в просвете органа с последующим выпячиванием слизистой оболочки) и тракционными (воспалительный процесс окружающих тканей втягивает стенку органа) • Среди приобретённых дивертикулов выделяют полные (экстрамуральные) и неполные (интрамуральные) • Неполные дивертикулы — слепо заканчивающиеся каналы; опорожнение их затруднено. Слизистая оболочка в узком канале легко раздражается, отекает, устье дивертикула закрывается. Застой инфицированного содержимого в неполных дивертикулах приводит к хроническому воспалению • Полные дивертикулы — стадия дальнейшего развития дивертикула, выходящего за пределы мышечной оболочки. ГМК атрофируются и постепенно исчезают. До тех пор пока стенка дивертикула содержит мышечные элементы, опорожнение его происходит активно. При уменьшении сократительной способности нарушается эвакуация содержимого дивертикула, возникает опасность копростаза, инфицирования и даже некроза. Стенка дивертикула тонкая, поэтому возможна перфорация.

Единичные дивертикулы, не осложнённые воспалительным процессом, обычно не доставляют беспокойств. Особый клинический интерес представляют два состояния • Дивертикулит — абсцедирование или перидивертикулярное воспаление, спровоцированное вскрытием микроскопических абсцессов слизистой оболочки в брыжейку (в случае дивертикулов кишечника). Возможные исходы дивертикулита: образование свищей, соединяющих соседние полые органы (например, ЖКТ с органами мочеполового тракта); кишечная непроходимость; спонтанное излечение. Дивертикулит развивается более чем у 50% пациентов с дивертикулярной болезнью • Дивертикулёз (множественные дивертикулы) часто возникает у людей, употребляющих пищу с недостаточным содержанием растительной клетчатки; преобладает в западных странах.

Болезнь дивертикулярная: Причины

Этиология

Врождённые дивертикулы возникают вследствие местного дефекта развития стенки полого органа. В основе появления приобретённых дивертикулов могут лежать несколько факторов • Повышенное внутриполостное давление • Слабость стенки органа • В случае дивертикулов толстой кишки — нарушение её моторной функции.

Генетические аспекты

Существует большое количество сообщений о семейных случаях дивертикулёза ЖКТ. Строго доказанных случаев наследственных форм значительно меньше. К ним относят: • дивертикулёз тонкой кишки (223320, r; сочетается с ревматоидным артритом, неспецифическим язвенным колитом, тиреоидитом) • дивертикулёз толстой кишки (223330, r; сочетается с паховой грыжей, дивертикулом мочевого пузыря, отслойкой сетчатки глаза) • синдром Элерса– Данло– Русакова (тип I, *130000, Â ) • дивертикул Меккеля (155140, Â ) • синдром Уильямса (#194050, мутация гена эластина ELN) • синдром Гролла– Хиршовица (221400, r; нейросенсорная тугоухость, тонкокишечные дивертикулы, прогрессирующая сенсорная невропатия).

Типы дивертикулов: см. Дивертикулы пищевода, Дивертикулы желудка и двенадцатиперстной кишки, Болезнь дивертикулярная кишечника, Дивертикул Меккеля.

МКБ-10 • K22. 5 Дивертикул пищевода приобретённый • K31. 4 Дивертикул желудка • K38. 2 Дивертикул аппендикса • K57 Дивертикулярная болезнь кишечника • N32. 3 Дивертикул мочевого пузыря • N36. 1 Уретральный дивертикул • Q39. 6 Дивертикул пищевода • Q43. 0 Дивертикул Меккеля • Q64. 6 Врождённый дивертикул мочевого пузыря

Метки:

Эта статья Вам помогла? Да -0   Нет -0     Если статья содержит ошибку Нажмите сюда   55   Рэйтинг:

---

Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Болезнь дивертикулярная (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)