Бронхиолит

• Описание
• Причины
• Симптомы (признаки)
• Диагностика
• Лечение

Бронхиолит: Краткое описание

Бронхиолит — воспалительное заболевание бронхиол с характерными сезонными эпидемическими вспышками.

Частота

1 000– 1 500 на 100 000 детей.

Преобладающий возраст

— дети до 2 лет (пик заболеваемости — 2– 6 мес). Преобладающий пол — мужской.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

• J21 - Острый бронхиолит

Бронхиолит: Причины

Этиология

Инфекция, обусловленная респираторно - синцитиальным вирусом (РСВ) • Аденовирусная инфекция • Риновирусная инфекция • Грипп • Хламидийная инфекция.

Факторы риска

У детей • Контакт с инфицированным человеком • Неправильный уход • Переохлаждение • У взрослых • Состояние после трансплантации сердца и лёгких • Воздействие токсических газообразных веществ • Диффузные заболевания соединительной ткани.

Патоморфология

Гиперсекреция слизистых желёз бронхов • Гиперемия, отёчность слизистой оболочки бронхов и бронхиол • Инфильтрация подслизистой оболочки лимфоцитами, моноцитами, плазматическими клетками • Нарушение проходимости мелких бронхов и бронхиол вследствие отложения фибрина, скопления воспалительного экссудата, фиброзных изменений.

Бронхиолит: Признаки, Симптомы

Клиническая картина

Кашель • Признаки дыхательной недостаточности • Симптомы интоксикации • Лихорадка • Анорексия • Рвота • Раздражительность • Аускультация — влажные хрипы на вдохе • Часто фарингит и отит • Со стороны ССС — тахикардия.

Бронхиолит: Диагностика

Лабораторные исследования

Исследование газового состава крови — гипоксемия, гиперкапния, ацидоз • Положительные результаты вирусологической и серологической диагностики.

Рентгенологические исследования • Фокальные ателектазы • Повышение прозрачности лёгочных полей • Уплощение диафрагмы • Расширение ретростернального пространства в переднезаднем направлении • Перибронхиальная инфильтрация.

Бронхиолит: Методы лечения

Лечение

Тактика ведения

Госпитализация • Изоляция пациента • Наблюдение за функциями сердечной и дыхательной систем • Частое питьё небольшими порциями • Оксигенотерапия • ИВЛ (в случае выраженной дыхательной недостаточности).

Лекарственная терапия

Бронходилататоры (фенотерол, сальбутамол) — по показаниям • Антибиотики — при присоединении вторичной бактериальной инфекции • При РСВ - инфекции, особенно у детей в возрасте до 6 мес, можно назначить рибавирин в ингаляциях в течение 3– 5 дней • ГК взрослым (при назначении детям малоэффективны).

Осложнения

Вторичная бактериальная инфекция • Дыхательная недостаточность • Гиперреактивность бронхов.

Течение и прогноз

Кризис — через 48– 72 ч после начала заболевания • Выздоровление — в среднем через неделю • Летальность — ниже 1% • У детей с бронхолёгочной дисплазией или ВПС — затяжное течение заболевания.

Профилактика

Изоляция инфицированных взрослых и детей • Соблюдение правил личной гигиены.

МКБ-10 • J21 Острый бронхиолит

Метки:

Эта статья Вам помогла? Да -0   Нет -0     Если статья содержит ошибку Нажмите сюда   120   Рэйтинг:

---

Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Бронхиолит (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)