Бронхит острый

• Описание
• Причины
• Симптомы (признаки)
• Диагностика
• Лечение

Бронхит острый: Краткое описание

Острый бронхит — воспаление трахеи, бронхов и бронхиол инфекционного происхождения, продолжающееся до 1 мес.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

• J20 - Острый бронхит

Бронхит острый: Причины

Этиология

Аденовирусы • Вирус гриппа • Вирус парагриппа • Риновирусы • РСВ • Вирус Коксаки • Микоплазмы • Хламидии • Bordetella • Haemophilus influenzae • Moraxella catarrhalis • Стрептококки • Грибы (редко).

Факторы риска

ХОБЛ • Хронический синусит • Гипертрофия носоглоточной и нёбных миндалин • Наличие трахеостомы • Аллергические заболевания • Иммунодефицитные состояния • Пожилой или детский возраст • Курение (в т. ч. пассивное) • Алкоголизм • Рефлюкс - эзофагит • Воздушные поллютанты (пыль, химические агенты).

Патоморфология

Гиперемия и отёк слизистой оболочки дыхательных путей • Десквамация цилиндрического эпителия.

Бронхит острый: Признаки, Симптомы

Клинические проявления

Симптомы интоксикации • Недомогание • Озноб • Субфебрилитет • Боли в спине и мышцах • Кашель, сначала сухой, затем продуктивный со слизисто - гнойной мокротой • Одышка часто обусловлена усугублением фоновой патологии лёгких или сердца • Аускультация — рассеянные сухие или влажные хрипы в лёгких • Симптомы фарингита и конъюнктивита.

Бронхит острый: Диагностика

Лабораторные данные

Лейкоцитоз с ядерным сдвигом влево • Исследование газового состава крови — гипоксемия (редко) • Бактериологическое (посев мокроты) и бактериоскопическое (окраска по Граму) исследования • Определение АТ к вирусам или микоплазмам.

Инструментальные данные

ФВД (снижение объёма и объёмных скоростей форсированного выдоха) • Рентгенография органов грудной клетки — изменения лёгочной ткани отсутствуют (важно для дифференциальной диагностики).

Бронхит острый: Методы лечения

Лечение

Тактика ведения

Режим амбулаторный, за исключением пожилых пациентов или пациентов с тяжёлыми фоновыми заболеваниями. Постельный режим на весь лихорадочный период • Диета: не менее 3 л/сут жидкости во время лихорадочного периода • Паровые ингаляции.

Лекарственная терапия

Жаропонижающие ЛС, например ацетилсалициловая кислота по 650 мг каждые 4– 6 ч, парацетамол по 0, 5 г 3 р/сут (детям — парацетамол 10– 15 мг/кг каждые 4– 6 ч) — по показаниям • Противовирусные ЛС, например римантадин, — при подозрении на вирус гриппа А; наиболее эффективны в первые 24– 48 ч от начала заболевания • Антибактериальные ЛС, например амоксициллин по 0, 5 г 3 р/сут, эритромицин по 250– 500 мг 4 р/сут, азитромицин по 500 мг 1 р/сут 3 дня подряд, левофлоксацин по 250 мг 1 р/сут 5 дней — при длительной лихорадке, сопутствующих ХОБЛ, наличии гнойной мокроты • Противокашлевые ЛС — только при сухом мучительном кашле. Эффективен фенспирид по 80 мг 3 р/сут 7– 10 дней • Отхаркивающие средства (ацетилцистеин, амброксол).

Осложнения

Бронхопневмония • Острая дыхательная недостаточность.

Профилактика

Отказ от курения • Лечение фоновых заболеваний (бронхиальной астмы, синусита, рефлюкс - эзофагита) • Мероприятия по экологическому оздоровлению окружающей среды.

Возрастные особенности

Дети • Характерно сочетанное поражение других отделов дыхательных путей • В случае частых бронхитов — исключение пороков развития дыхательных путей • Пожилые — возможно тяжёлое течение заболевания, особенно на фоне гриппа.

МКБ-10 • J20 Острый бронхит

Метки:

Эта статья Вам помогла? Да -1   Нет -0     Если статья содержит ошибку Нажмите сюда   31   Рэйтинг:

---

Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Бронхит острый (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)