Вагинизм (вульвизм, кольпоспазм) — судорожное сокращение мышц преддверия влагалища и промежности, затрудняющее половое сношение или гинекологическое исследование. Личный опыт или даже предчувствие боли приводит к сокращению мышц, закрывая вход во влагалище и вызывая ещё большие боли при попытке полового акта. Вагинизм чаще наблюдают у женщин с несостоявшимися супружескими отношениями в браке. Гинекологическое исследование и половой акт при вагинизме затруднены или невозможны.
Код по международной классификации болезней МКБ-10:
В анамнезе травмы половых органов или психические травмы (в т. ч. при гинекологическом обследовании, изнасиловании) • Инфекции влагалища • Поражения кожи, вовлекающие вульву • Бартолиновы кисты или абсцесс • Рубцовое сужение входа во влагалище после эпизиотомии или после восстановительных операций на влагалище • Эндометриоз • Вагинит • Недостаточное выделение секрета влагалища.
Вагинизм: Признаки, Симптомы
Клиническая картина
Боль при попытке осуществления полового акта через влагалище. Чаще всего вагинизм возникает при первой попытке половых сношений • Нежелание или отказ от обследования половых органов • Обследование половых органов • Малые размеры входа во влагалище • Ригидная девственная плева • Возможно обнаружение анатомических или врождённых аномалий влагалища.
Вагинизм: Методы лечения
Лечение
Консультации психиатра или психолога. Показано постепенное расширение входа во влагалище в психологически комфортной для пациентки обстановке после предварительной психотерапии • При органической патологии — лечение основного заболевания • При недостаточности функций бартолиновых желёз следует рекомендовать использование при половом сношении специальных мазей или гелей.
Беременность
у пациенток возможна при попадании спермы в преддверие влагалища.