Волчанка дискоидная красная

• Описание
• Причины
• Симптомы (признаки)
• Диагностика
• Лечение

Волчанка дискоидная красная: Краткое описание

Дискоидная красная волчанка (ДКВ) — хроническое кожное заболевание, характеризующееся наличием чётко ограниченных неярких очагов эритемы, покрытых плотно прилегающими чешуйками, зонами атрофии, телеангиэктазий и фолликулярного гиперкератоза. Различают кожную дискоидную красную волчанку, которая не трансформируется в СКВ, и дискоидную красную волчанку как вариант кожного синдрома при хроническом течении СКВ.

Статистические данные

Частота — 0, 003– 0, 008% населения. Преобладающий возраст — 25– 45 лет. Преобладающий пол: женщины

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

• L93. 0 - Дискоидная красная волчанка

Волчанка дискоидная красная: Причины

Этиология

неизвестна. Факторы риска — инсоляция, инфекционные заболевания преимущественно вирусной этиологии.

Генетические аспекты

Наличие Аг HLA - B8 повышает риск СКВ у лиц с дискоидными кожными проявлениями в 10 раз.

Патогенез

В основе — иммунное воспаление. В коже в очагах поражения обнаруживают депозиты иммуноглобулинов. Компоненты комплемента отсутствуют.

Патоморфология

Гиперкератоз • Атрофия эпидермиса • Отёк и воспаление дермы • Истончение базального слоя с яркой реакцией на окрашивание по Шиффу.

Волчанка дискоидная красная: Признаки, Симптомы

Клиническая картина

Поражение кожи: бляшкообразные очаги эритемы на коже лица, груди, верхних конечностей; атрофические изменения очагов и появление на их месте гладких белых или гиперпигментированных рубчиков с телеангиэктазиями; рубцовая алопеция с поражением волосистой части головы. При удалении чешуйки возникает характерный вид « шипиков» . Высыпания редко сопровождаются зудом. У 15% пациентов возникают изъязвления слизистой оболочки ротовой полости • Внекожные проявления: артралгии, миалгии.

Волчанка дискоидная красная: Диагностика

Лабораторные данные

При кожной форме ДКВ лабораторные показатели остаются без изменений. Тем не менее, важно проводить контроль показателей ОАК, ОАМ, а также исследование крови на наличие АНАТ для своевременного распознавания СКВ с дебютом в виде кожного синдрома • Иммунофлюоресцентное окрашивание кожных биоптатов позволяет выявить иммунокомплексные депозиты.

Диагностическая тактика

Диагноз ДКВ согласовывается с дерматологом с целью правильной интерпретации кожных проявлений. Врач общей практики проводит целенаправленный поиск признаков воспалительной, иммунологической активности и поражений внутренних органов, для исключения СКВ хронического течения с преобладанием кожного синдрома (см. Волчанка системная красная).

Волчанка дискоидная красная: Методы лечения

Лечение

Общая тактика

за каждой больной дискоидной красной волчанкой следует наблюдать как за потенциальной больной с хроническим течением СКВ, то есть отслеживать появление признаков воспалительной, иммунологической активности и поражений внутренних органов.

Режим

Рекомендуют избегать инсоляции, перегревания, переохлаждения или травмирующих воздействий • Следует воздерживаться от физиотерапевтических процедур • Следует использовать зонтики от солнца, носить широкополые шляпы и одежду с длинными рукавами.

Лекарственное лечение

• При необходимости для защиты от солнечных (или УФ) лучей — фотозащитные препараты, например фогем в виде 0, 1% линимента.

• При кожной форме ДКВ применяют ГК местно 3– 4 р/сут (например, бетаметазон, триамцинолон, флуацинолона ацетонид 0, 025%). Клинический эффект невысок. Возможно введение триамцинолона в область бляшек (инфильтрация) по 25 мг/см3 с месячными интервалами. Необходимо учитывать возможность усугубления атрофических явлений.

Осложнения

— рубцевание кожи на месте морфологических элементов.

Течение и прогноз

40% случаев — полное излечение • У 1– 5% в ходе длительного наблюдения наблюдают развитие классической СКВ.

Синонимы

Волчанка красная хроническая • Себорея конгестивная • Эритема атрофическая • Эритематоз

Сокращение

ДКВ — дискоидная красная волчанка.

МКБ-10 • L93. 0 Дискоидная красная волчанка

Метки:

Эта статья Вам помогла? Да -1   Нет -0     Если статья содержит ошибку Нажмите сюда   122   Рэйтинг:

---

Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Волчанка дискоидная красная (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)