Вульвовагинит кандидозный

• Описание
• Причины
• Симптомы (признаки)
• Диагностика
• Лечение

Вульвовагинит кандидозный: Краткое описание

Кандидозный вульвовагинит — воспаление вульвы и влагалища кандидозной этиологии.

Статистические данные

Частота наблюдения: 40% вульвовагинитов обусловлено грибами рода Candida. 16% женщин в периоде пременопаузы — бессимптомные носители.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

• B37. 3+ - Кандидоз вульвы и вагины (n77. 1*)
• N77. 1* - Вагинит, вульвит и вульвовагинит при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках

Вульвовагинит кандидозный: Причины

Этиология и патогенез

Дрожжеподобный гриб рода Candida (чаще вида Candida albicans). Типовой вид Candida albicans входит в состав нормальной микрофлоры кишечника; на фоне иммунодефицита способен выступать в качестве оппортунистического патогена с развитием локального или генерализованного кандидоза (при рецидивирующем кандидозном вагините проводят тест на ВИЧ - инфекцию).

Факторы риска

Беременность • СД • Терапия антибиотиками в больших дозах или длительно • Терапия ГК • Иммунодефицитное состояние • ВИЧ - инфекция • Применение пероральных контрацептивных средств • Ношение тугого синтетического нижнего белья.

Вульвовагинит кандидозный: Признаки, Симптомы

Клиническая картина

Густые выделения белого цвета в виде глыбок и слипшихся бляшек • Выраженный зуд вульвы • Симптомы могут возобновляться или усиливаться непосредственно перед менструацией или во время беременности • Поверхность вульвы и влагалища сильно гиперемирована, часто с творожистым налётом.

Вульвовагинит кандидозный: Диагностика

Методы исследования

Часто реакция среды (рН) влагалища более кислая, чем в норме • Микроскопия нативных мазков в 0, 9% р - ре натрия хлорида или 10% р - ре гидрооксида калия — гифы или псевдогифы, лейкоциты, эпителиальные клетки • Окрашивание по Граму, а также культивирование в агаре Сабуро или рисовом агаре.

Вульвовагинит кандидозный: Методы лечения

Лечение

Общие рекомендации • Амбулаторное ведение • Отказ от половых контактов до исчезновения симптомов заболевания • Следует избегать физического перенапряжения и перегревания • До начала специфической терапии проводят спринцевания р - ром йодовидона 15– 30 мл на 1 л воды. Применение препарата противопоказано при повышенной чувствительности к йоду • При наличии СД — адекватная инсулинотерапия • Нормализация массы тела • Рекомендуют бельё из хлопка. Не следует носить туго обтягивающие джинсы или брюки • Соблюдение правил личной гигиены; ароматизированное мыло использовать не рекомендуют • При рецидиве после лекарственной терапии следует назначить другой препарат • При рецидивах заболевания — обследование и лечение половых партнёров • Диета — ограничение сладостей (сахароза) и молочных продуктов (содержат лактозу) при рецидивирующих инфекциях.

Лекарственная терапия

• Препараты выбора • Флуконазол — по 150 мг внутрь 1 р/сут (часто достаточно однократного приёма) • Миконазол — по одной вагинальной свече на ночь в течение 3 дней или 2% вагинальный крем на ночь в течение 7 дней. Препарат может оказать местное раздражающее действие, вызвать аллергические реакции • Тержинан интравагинально • Клотримазол — интравагинально 2 таблетки по 100 мг на ночь в течение 3 дней и смазывание вульвы и кожи промежности 1% кремом на ночь в течение 7 дней. Противопоказан при беременности • Кетоконазол по 200 мг/сут внутрь ежедневно — только при хронических или устойчивых инфекциях.

• Альтернативные препараты • Нистатин — по 100 000 ЕД 3 р/сут внутрь в течение 2 нед • Борная кислота по 600 мг в желатиновых капсулах интравагинально ежедневно в течение 2 нед.

Синонимы

Вульвовагинит микотический • Вульвовагинит грибковый • Молочница влагалища • Монилиазный вульвовагинит.

МКБ-10 • B37. 3+ Кандидоз вульвы и вагины (N77. 1*)

Метки:

Эта статья Вам помогла? Да -0   Нет -0     Если статья содержит ошибку Нажмите сюда   62   Рэйтинг:

---

Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Вульвовагинит кандидозный (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)