Вухерериоз — гельминтоз из группы филяриозов (филяриатозов), приводящая к гранулематозному воспалению (рецидивирующий лимфангиит) с обструкцией и фиброзом лимфатических сосудов с возможным развитием пахидермии.
Этиология
Возбудитель — нематода Wuchereria bancrofti семейства Onchocercidae.
Эпидемиология
Окончательный хозяин — человек, промежуточный — комары родов Culex, Aedes, Anopheles и Mansonia. Источник инвазии — больной человек. При кровососании комары заглатывают микрофилярий. В организме переносчика личинки становятся инвазионными и при нападении насекомых на здорового человека проникают в его организм. Эндемичные районы — Африка, острова Тихого океана, Юго - Восточная Азия, Западная Индия, Центральная Америка, восточное побережье Южной Америки.
Код по международной классификации болезней МКБ-10:
Продолжительность инкубационного периода — от 3– 4 мес до 2 лет • Ранняя стадия: лихорадка, аллергические высыпания (преимущественно на коже рук), лимфангииты и лимфадениты, орхиты, бронхопневмонии и маститы • Вторая стадия (развивается через 2– 7 лет после заражения): воспаление, варикозное расширение лимфатических сосудов с возможными их разрывами и развитием хилурии, хилёзного асцита, хилецеле, хилёзной диареи • Третья (обструктивная) стадия: слоновость нижних конечностей, реже половых органов.
Метод исследования
Выявление микрофилярий в крови, появляющихся в ночное время (периодический штамм) или в любое время суток (субпериодический штамм).
Вухерериоз: Методы лечения
Лечение
Диэтилкарбамазин 2 мг/кг 3 р/сут (не более 0, 4 г) в течение 10 дней. В зависимости от эффективности и переносимости проводят 3– 5 курсов с интервалом 10– 12 дней. Не следует сочетать с ГК • При некоторых видах слоновости, особенно мошонки, показано хирургическое вмешательство.
Профилактика
Выявление больных и проведение мер, направленных на уничтожение комаров и защиту от них.
Бругиоз — глистная инвазия из группы филяриозов (филяриатозов), характеризующаяся поражением лимфатической системы и развитием в поздней стадии слоновости. В отличие от вухерериоза, более характерны поражения верхних конечностей.
Этиология
Возбудители — нематоды Brugia malayi семейства Onchocercidae.
Эпидемиология
Эндемичные районы — Индокитай, Индия и Шри - Ланка. Окончательный хозяин — человек, промежуточный — различные комары. Источник инвазии — больной человек. При кровососании комары заглатывают микрофилярии. В организме переносчика через 8– 9 сут личинки становятся инвазионными и при нападении насекомых на здорового человека проникают в его организм. Патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение — см. выше. Синонимы • Малайский вухерериоз • Малайский банкрофтоз • Лимфатический филяриоз • Филяриоз. МКБ-10 • B74. 1 Филяриатоз, вызванный Brugia malayi • B74. 2 Филяриатоз, вызванный Brugia timori. Метки: