Вывих бедра

• Описание
• Симптомы (признаки)
• Лечение

Вывих бедра: Краткое описание

Частота

5% всех вывихов. Задние вывихи наблюдают в 5 раз чаще.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

• S73. 0 - Вывих бедра

Классификация

(в зависимости от расположения головки бедренной кости по отношению к вертлужной впадине) • Задний вывих • Задневерхний (подвздошный) вывих • Задненижний (седалищный) вывих • Передний вывих • Передневерхний (надлонный) вывих • Передненижний (запирательный) вывих.

Причина — непрямая травма. Вывихи бедра часто возникают в результате высокоскоростных повреждений, особенно при дорожно - транспортных происшествиях. Механизм заднего вывиха — резкая ротация внутрь и одновременное приведение бедра.

Вывих бедра: Признаки, Симптомы

Клиническая картина

Сильная боль, невозможность встать на ногу • При задневерхнем или задненижнем вывихе бедра конечность приведена, слегка согнута и ротирована кнутри. Активные движения невозможны, а пассивные болезненны и вызывают симптом пружинистой ригидности. Вершина большого вертела выше линии Розера– Нелатона (прямая линия, в норме соединяющая передневерхнюю ость, вершину большого вертела и седалищный бугор). Нога укорочена. Под паховой складкой пальпируют западение • При передневерхнем или передненижнем вывихе бедра конечность отведена, ротирована кнаружи, согнута в тазобедренном суставе. Нога удлинена. При передненижнем вывихе головку пальпируют с внутренней стороны тазобедренного сустава, ягодичная область уплощена, большой вертел не пальпируют.

Вывих бедра: Методы лечения

Лечение

Вправление вывиха бедра производят под наркозом.

• Вправление по способу Кохера • Задний вывих бедра (подвздошный или седалищный). Пострадавший лежит на спине. Помощник фиксирует таз больного. Хирург поэтапно вправляет вывих. Первый этап — сгибание бедра и его максимальное приведение при смещении бедра по оси конечности, тракция. Второй этап — ротация бедра кнаружи. Вправление производят медленно, тракцию продолжают. Третий этап — разгибание бедра, ротация его внутрь и отведение • Передний вывих бедра (надлонный или запирательный). Пострадавший лежит на спине. Помощник руками фиксирует таз больного к столу. Первый этап — ноге придают положение максимальной наружной ротации. Второй этап — ногу постепенно приводят, сгибают и ротируют внутрь при одновременном вытяжении по оси конечности. Третий этап — ногу разгибают и отводят.

• Вправление по методу Джанелидзе • В течение 10– 20 мин больной лежит на животе, нога свисает • Хирург сгибает ногу больного в коленном суставе, после отведения и ротации кнаружи надавливает на подколенную ямку (обычно своим коленом). При этом происходит вправление вывиха • При вправлении переднего вывиха сочетают тракцию конечности по длине с вытяжением в сторону с помощью мягкой петли, предварительно наложенной на проксимальный отдел бедра.

• После вправления проводят скелетное вытяжение в течение 4 нед, назначают физиотерапию (УВЧ, диадинамические токи, магнитотерапия). Затем показаны ходьба на костылях до 10 нед, массаж, тепловые процедуры.

• При неэффективности консервативного метода, при застарелых вывихах применяют оперативное вправление вывиха.

МКБ-10 • S73. 0 Вывих бедра

Метки:

Эта статья Вам помогла? Да -0   Нет -0     Если статья содержит ошибку Нажмите сюда   26   Рэйтинг:

---

Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Вывих бедра (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)